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第五节 急性灭鼠剂中毒
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常用灭鼠剂分类
毒鼠强、氟乙酰胺 等
中枢神经系统兴奋性灭鼠剂：
敌鼠钠、溴鼠隆等
抗凝血类灭鼠剂：
如无机化合物类（磷化锌）等
其他：
病 因
误食
故意服毒或投毒
生产加工
二次中毒
溴鼠隆（大隆）
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干扰维生素K利用，抑制凝血因子及凝血酶原合成
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毒鼠强（四亚甲基二砜四胺）
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拮抗γ-氨基丁酸（GABA）受体 ，导致中枢神经系统过度兴奋
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氟乙酰胺（敌蚜胺）
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抑制乌头酸酶 ，三羧酸循环受阻
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磷化锌
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抑制细胞色素氧化酶，阻断电子传递，抑制氧化磷酸化，造成组织缺氧
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中毒机理
毒鼠强中毒
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毒鼠强，又名没命鼠、四二四、一扫光、三步倒，化学名为四亚甲基二砜四胺。
毒鼠强为白色轻质粉末，无味，化学性质非常稳定。
可经消化道、呼吸道吸收，毒性剧烈。
毒鼠强具有强烈的脑干刺激和致惊厥作用。
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毒鼠强中毒概述
～。
毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。
中毒机制是阻断了r-氨基丁酸（GABA)受体。
多数在30分钟内发病。
特征性表现：强直性或阵发性抽搐。
抽搐时可伴有意识丧失、口吐白沫，全身紫绀，类似癫痫发作持续状态，可伴有精神症状。
严重中毒者抽搐频繁或无间歇，甚至角弓反张，可因剧烈的强直性抽搐导致呼吸衰竭死亡。
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毒鼠强中毒临床表现
头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、小抽搐、惊厥等。
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部分呈现精神异常，如惊恐、谵妄、妄想等。
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抽搐间歇期的临床表现：
毒鼠强中毒临床表现
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血常规：白细胞总数升高。
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尿常规：血尿、蛋白尿、酮体阳性。
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血生化：转氨酶、心肌酶、肌酸磷酸激酶升高。
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脑脊液：正常。
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脑电图：呈癫痫样棘慢波放电。
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头颅CT：正常。
毒鼠强中毒实验室检查