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EMERGENCY TREATMENT
目录
01
重要性
02
心肺复苏
.
03
其他误区
.
04
总结
重要性
01
事例（反）
“最后一盘棋”
西安
人物：57岁 辜大爷
地点：街头闹市
反应：居民（不会不敢）
民警（无药无手机）
120 （堵车仅6公里）
医院（200米不能擅离职守）
结果：35分钟后送医院，抢救未果
心肺复苏
急+救
02
心肺复苏CPR
cardio pulmonary resuscitation
>90%
60%
20%
1分钟以内
4分钟
8分钟
白金时间1分钟以内
黄金时间4分钟
白银时间4-8分钟
白布单时间8-10分钟
时间就是生命：
心脏骤停后，脑血流突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。
10分钟
0%
急
心肺复苏3个关健步骤
C
A
B
Compression
胸外按压
Breathing
人工呼吸
Airway
开放气道
2012年由ABC改为CAB：
-B-C程序中，胸外挤压往往被延迟
，至少可完成胸外挤压
对于溺水者或其他窒息者：按A-B-C顺序实施
新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致，所以复苏应按照A-B-C
C-A-B
救
胸外挤压
01身体位置
02按压部位
03按压方法
04按压频率
05按压幅度
患者仰卧位于硬质平面上
患者头、颈、躯干平直无扭曲
胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。
双手交叉翘起，借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛，注意有无肋骨胸骨骨折。
至少100次/分钟
按压与呼吸比：30：2
5个循环后重新评估
（约2min）
至少5CM或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分弹起。
只要判断心脏骤停，应立即进行胸外挤压
救
开放气道
开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出
一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直
（颈椎、头部损伤时）
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握，且常常不能有效的开放气道，因而不建议非医务人员采用。
救
人工呼吸
VS
1、口对口人工呼吸
（1）开放气道
（2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。
（3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。
（4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上） ，足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。
（5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。
（6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。
在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。