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支气管扩张的护理
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教学目的
【掌握】
1．支气管扩张的概念；
2．支气管扩张病人的护理评估及护理措施。
【熟悉】
1．支气管扩张的临床体现；
2．支气管扩张的诊断与治疗要点。
【理解】
气管扩张的病因与发病机制。
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定义(definition)
是支气管慢性异常扩张的疾病。
支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织构造较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。
支
气
管
扩
张
正常气道
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流行病学
本病是十分常见的呼吸疾病，发病率在美均为9-10/10万人，在我国尚无确切数字，估计高于此数，其病多在小朋友或青年时代。
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病因
支气管-肺感染和支气管阻塞
先天发育缺陷
遗传原因
30%病因不明也许是机体免疫功能失调
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发病机制(pathogenesis)
支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏
减弱管壁支撑力
管腔内分泌物引流不畅
逐渐发展为支气管扩张
支气管－肺组织感染
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病理生理变化
初期：呼吸功能测定正常；
病变范围大时：
①以阻塞性为主的混合性通气功能障碍；
②低氧血症；
③深入发展 肺动脉高压 肺心病 心衰
取决于支气管病变的数量以及
并发肺实质变化的程度
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病理 (pathology)
经典病理变化：
支气管壁组织的破坏
管腔变形扩大，
并可凹陷，
腔内具有多量分泌物。
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支气管扩张
症状
体征
试验室及其他检查
治疗原则
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临床体现
慢性咳嗽、伴大量脓痰
反复咯血（50%~70%）
反复肺部感染
慢性感染中毒症状：发热、消瘦、贫血
症 状
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