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(chronic gastritis)
长海医院消化内科
定义
胃粘膜的慢性、非特异性炎症。
成人几乎 100％患此症，有症状而受诊者约占30%--70％。
01
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分类
01
慢性表浅性胃炎 最常见
02
大体：粘膜充血，水肿，散在出血斑，
03
粘液附着，色泽红白相间
04
病理：胃粘膜腺体正常，有单核细胞浸
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润，偶有肠化
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分类及病理
慢性萎缩性胃炎
大体：粘膜变薄，苍白，血管透见
或有颗粒状增生
病理：胃腺减少、变小（萎缩），
腺体中主细胞、壁细胞退化
肠化较明显
可分轻、中、重三类
分类
分类及病理
慢性糜烂性胃炎
大体：多见于胃窦及体下部，隆
起中央有脐样凹陷，直径
<1cm，多发性
病理：胃小凹及幽门腺增生，炎
细胞浸润及纤维化
分类
分类及病理
分类及病理
肠化与不典型增生
（一）肠化
定义：胃粘膜上皮被肠型上皮取代
（杯状细胞）
完全性 小肠型
不完全性 大肠型
其中不完全性大肠型与胃癌关系
密切，是潜在的癌前病变
分类及病理
（二）不典型增生（异型增生）
胞核核大深染
分级：0 → Ⅰ → Ⅱ→ Ⅲ →Ⅳ
正常 轻 中 重 癌变
重度异型增生，应视为早期癌变
肠化与不典型增生
外来食物、药品等
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胆汁反流
02
幽门螺杆菌感染
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病因及发病机理
01
胆汁酸
胰酶
溶血性卵磷脂
02
可致非特异性组织损害
03
病因及发病机理
胆汁反流临床意义