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皖北总院 五官科
主要内容
汇报病史
专科检查
初步诊断
治疗方案
护理诊断与护理措施
术前、术后健康教育宣教
效果评价
出院指导
汇报病史：
患者:##福 男 36岁
入院日期：
主诉：
鼻塞流涕不通10余年加重5月余
现病史：
患者自10余年前始无明显诱因下出现鼻塞流涕不适，鼻塞为间歇性，流涕多为白色粘液涕，无涕中带血，曾予以上颌窦穿刺及相关药物治疗症状稍好转
近5月来症状较前明显加重，感冒时症状明显加重，流涕多为黄色粘脓涕
今为进一步治疗来我院就诊,门诊予以副鼻窦CT检查,后拟慢性鼻窦炎收住我科
01
02
汇报病史：
外鼻无畸形、鼻粘膜慢性充血
01
双侧下鼻甲稍肿大、鼻中隔向左侧偏曲
02
双侧鼻道内粘液涕，未见明显新生物
03
专科检查：
辅助检查：
副鼻窦CT：
两侧上颌窦、蝶窦及筛窦炎
鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大
专科检查
初步诊断：
抗炎、止血等对症治疗
进一步完善相关检查后，于2012-11-09在全麻鼻内镜下行“鼻中隔成形术+鼻息肉摘除+双侧鼻窦开放+左泪前隐窝入路上颌窦囊肿摘除术”，术后于抗炎止血等对症治疗
治疗方案：
焦虑
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感知改变
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睡眠形
态紊乱
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疼痛
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感染的危险
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护理诊断
焦虑——与鼻出血有关
热情接待和安慰病人及家属，告诉其紧张
恐惧会加重出血，嘱其尽量放松心情，
安心接受治疗，遵医嘱予镇静剂
在实施治疗措施前，应向病人交代
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紧张焦虑心理
注意事项、目的、意义，以缓解其
护理措施：