文档介绍:该【工伤鉴定证人证言范文(标准版) 】是由【1875892****】上传分享,文档一共【3】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【工伤鉴定证人证言范文(标准版) 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。本文格式为word版本——可以修改编辑
第1页,共4页
工伤鉴定证人证言范文
(标准合同模板)
甲 方:***公司或个人
乙 方:***公司或个人
签订日期: ****年**月**日
签订地点:**省***市***地
本文格式为word版本——可以修改编辑
第3页,共4页
工伤鉴定证人证言范文
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:_________________
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____年_____月_____日
本文格式为word版本——可以修改编辑
第3页,共4页