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CONTENTS
01
02
03
04
05
简明病史与护理诊断
护理目的与护理措施
心肌梗死病因及临床诊断
心肌梗死治疗要点
心肌梗死健康指导
01
简明病史与护理诊断
简要病史
因“胸痛十天余，加重一天”于2018-01-2211:30入院
患者 方荷花 女性 70岁
患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌尺寸，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。
查体：T ℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg
心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波
病史介绍
高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药 治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史。
既往史
无吸烟嗜酒。
本人史
护理诊断
胸痛 与心肌缺血坏死有关
胸闷 与心肌缺血缺氧有关
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
潜在并发症 心力衰竭、心律失常
活动无耐力 心肌氧的供需失调有关
有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关
焦虑恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关
知识缺乏 与医疗信息来源受限有关
02
护理目的与护理措施
护理目标
病人主诉疼痛程度减轻或消失。
自诉胸闷减轻或消失。
能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。
心律失常能被及时发现和处理。
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失
能描绘预防便秘的措施，不发生便秘
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
护理措施
胸痛 与心肌缺血坏死有关
护理目的 病人主诉疼痛程度减轻或消失
评估患者疼痛部位，性质，持续时之间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护
安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需求。
，遵医嘱用药。观察用药效果。
，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。
，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。
。
护理措施
胸闷 与心肌缺血缺氧有关
，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。
，尤其是血压的变化
，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量
心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。
，尤其是血压的变化
，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量