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山西医科大学传染病学教研室
贾因棠
概 述
艾滋病：获得性免疫缺陷综合征
(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)
艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒
（human immunodeficiency virus，HIV）
概 述
传播途径：性接触、血液、母婴传播
发病机制：病毒侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种机会性感染和肿瘤
临床特点：发病缓慢，多系统损害，病死率高
病原学
单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组
包膜：gp120、gP41
核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10)
分为Ⅰ型和Ⅱ型
HIV颗粒
HIV外界抵抗力
煮沸可迅速灭活，56℃10分钟可灭活
室温下液体环境中存活15天，被污染的物品至少3天内有传染性
以下消毒剂37℃处理10分钟可灭活：70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、%来苏、%过氧化氢
医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的
流行病学
流行情况
自1981年美国首次报道，已有200个以上国家和地区发现HIV-1感染者
WHO估计，全球HIV感染者至少8000万人，已有2480万人死亡。新增HIV感染者500万/年、、11例/分钟
非洲、美洲、欧洲多发，亚洲HIV感染者快速增加（已近1000万）
1985年传入我国，流行已进入快速增长期（估计近100万）
我国艾滋病流行特点
疫情地区差异大
疫情继续呈上升趋势
传播途径仍以吸毒为主，但三种途径并存
发病和死亡持续增加
呈高危人群向普通人群扩散态势
女性感染者比例上升
传染源
AIDS病人和携带者是传染源
病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人，以急性感染期传染性最大
病原携带者不仅数量多，而且很难限制其活动，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大
血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒