文档介绍：1
第二章呼吸系统疾病
原发性支气管肺癌 (Primary Bronchogenic Carcinoma)
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王先生,51岁,2个月前无明显诱因下出现刺激性干咳,后来咳少量黏液痰并有痰中带血、胸闷、胸痛,呈钝痛及隐痛,呼吸及咳嗽时疼痛加重。在当地医院静滴抗生素,症状无改善而来院就诊。体格检查示:T ℃,P100次/分,R24次/分,Bp135/90mmHg,神志清楚,呼吸略促,呈吸气性呼吸困难,消瘦体质,贫血貌,右肺呼吸运动减弱,呼吸音减弱,可听到局限性干罗音,心音正常,心率100次/分,腹软,肝脾未及。双下肢无水肿,可见杵状指。辅助检查血常规:WBC10×109/L,Hb90g/l。
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1、如何收集资料?
2、为明确诊断需做哪些检查?
3、应采取哪些护理措施?
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教学目的和要求
掌握肺癌的定义、分类
熟悉肺癌的临床分期;
掌握肺癌的临床表现及治疗原则;
掌握肺癌的护理。
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一、定义:
起源于支气管粘膜或腺体的肺部恶性肿瘤。
概述
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二、流行病学:
WHO2003年:肺癌发病率(120万/年)和死亡率(110万/年)均居全球癌症首位。
2000-2005年,,,女性的发病率也有所增加。
概述
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一、吸烟:几乎所有肺癌与吸烟有关。
苯并芘—主要致癌物质
吸烟—上皮细胞纤毛脱落,增生,上皮化生,核异性变。
吸烟者比不吸烟者患肺癌的危险性平均高4-10倍
被动吸烟肺癌危险性增加
病因和发病机制
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二、职业致癌因子:
石棉、烟草加热产物、铬、镍、***、乙烯、煤烟、焦油。
石棉工发病率是一般吸烟者的8倍,不吸烟不接触石棉者的92
倍。
病因和发病机制
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三、空气污染:与女性关系密切腺癌
室内:被动吸烟、烹调中致癌物质、煤油烟雾;
室外:城市> 农村,工业发达国家> 落后国家。
汽车废气、工业废气、公路沥青
四、电离辐射:
来源—%,%。
病因和发病机制
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五、饮食与营养:
食物中缺乏V-A—危险性增高。
六、其他:
病毒、真菌***、结核瘢痕、免疫力下降、遗传。
近年:某些癌基因活化,抑癌基因失火。
癌基因:ras族,myc族,Bcl-2,Kit。
抗癌基因: p53、p16、RB。
病因和发病机制