腰背痛、血尿、尿频、尿急、少尿、无尿.ppt

文档介绍：肾内科
赣南医学院附属医院
腰背痛
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腰背部对全身负重起重要作用而且活动度大,局部炎症,创伤或某些器官及全身疾病均可引起腰背痛。
引言
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病因(一)
脊柱病变:脊柱炎、颈椎病、外伤、椎间盘突出、脊柱肿瘤及先天性畸形。
脊柱旁软组织病变:劳肌劳损、肌纤维织炎、梨状肌损伤综合征、风湿性疾病。
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病因(二)
脊神经根病变及皮神经病变:脊髓压迫、脊髓炎神经根炎、蛛网膜下腔出血、带状疱疹。
全身及内脏疾病:如发热、传染病、胸腹盆腔疾病所致。
按致病因素分为:(1)外伤性;(2)感染性;(3)肿瘤;(4)关节病变;(5)关节结构异常。
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发病机制及临床表现(一)
局部疼痛:由于感觉神经末梢受刺激所致,如韧带、肌腱、关节病变或损伤、肌肉缺血等。
内脏器官病变所引起的牵涉痛:疼痛的冲动传入相应的神经元所致。疼痛与内脏有一定的解剖关系,对诊断有一定帮助,如胆囊炎可引起右肩胛下区疼痛,十二指肠后壁穿孔可引起背部疼痛。
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发病机制及临床表现(二)
神经根痛:N根受到刺激所谓放射痛,疼痛沿神经后根分布区域放射。如坐骨神经痛,表现为腰痛放射至臀部、大腿后部及小腿后外侧及足背部。
肌肉痉挛所致疼痛
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伴随症状
脊柱畸形:外伤、先天性、结核等;
活动受限:强直性脊柱炎、椎间盘突出症等。
发热:全身性疾病,如风湿热。
年龄大且有顽固性背痛:应怀疑是否有肿瘤。
尿频尿急尿痛:尿路感染,泌尿系结石等。
月经异常,痛经等:妇科疾病。
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3/8/2018
血尿
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定义
血尿:离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野红细胞≥3个
▲镜下血尿(显微镜血尿):尿色正常,镜检红细胞每高倍视野≥3个
▲肉眼血尿:若每升尿液中含血量>1ml, 肉眼所见尿液呈血色或洗内水样。
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