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康复科
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体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括翻身法，起床法，移向床头法，从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。
（一）概念
一、概述
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（二）方式
积极体位转移：是指患者不需要任何外力协助，可以按照自己的意志和生活活动的需要，或者根据治疗、护理以及康复的规定，通过自己的能力转换移动，使身体到达并保持一定的姿势和位置
助动体位转移：是指患者在外力协助下，通过患者积极努力而完毕体位转变的动作，并保持身体的姿势和位置。
被动体位转移：是指患者依赖外力搬运变换体位，并运用支撑物保持身体的姿势和位置。
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（三）体位转移的注意事项
1、根据需要，选择合适体位及转移的方式、措施、范围等。
2、转移前，向患者家眷阐明转移的规定和目的，获得家眷和理解和配合。
3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽量发挥自己的残存能力，同步予以必要的指导和协助。
4、转移后，保证患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。
5、尽量让患者独立完毕体位转移，被动转移应作为最终选择的转移措施。
6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。
7、转移距离过远时，难以依托一种人的协助完毕，转移频繁时，不便使用升降机。
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（四）体位转移的基本原则
①水平转移时，互相转移的两个平面的物体应稳定并尽量靠近，高度应尽量和相等。
②床垫和椅面应有一定的硬度。
③应当教会患者运用体重转移。
④转移时应注意安全。
⑤患者学习独立转移的时机要合适。
⑥有多种转移措施可供选择时，以最安全、最轻易的措施为首选。
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①辅助者应熟知患者病情，辅助者与患者之间应互相信任。
②转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。
③辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚，辅助者的指令应简朴、明确，应用技巧实行辅助。
④转移过程中，辅助者应注意患者忽然或不正常的动作，防止意外发生。
⑤伴随患者功能的恢复，协助应逐渐减少。
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①患者应放松自己，对协助者要有信心。
②搬运时患者应向前看，保持转移开始的姿势，不再变化。
③若搬运过程需要两个以上协助者，则每一位都必须清晰地理解整个转移程序及方向。
④运用机械搬运时，转移前应检查器械与否完全完好，并保证空间畅通，没有障碍。
⑤转移时不能增长患者的痛苦，不能影响或加重病情。
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二、应用
（一）床上翻身法
1．独立翻身法
（1）偏瘫患者从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。
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（2）偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，运用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
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①患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以获得下一步向右翻转所需的动力。
②再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧。
③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。
④将左前臂支撑于床面并承重，右肩深入后拉，使两侧前臂同等负重。
⑤将双上肢置于身体两侧。
（3）脊髓操作患者独立翻身
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