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#2022
脊柱骨折
PART 1
脊柱骨折多见男性青壮年。大多由间接外力引起,如由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。
主要介绍内容
护理配合
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脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识
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认识钉棒内固定器械
(图1)7块颈椎 ,(图2)12块胸椎 ,(图3)5块腰椎 ,(图4)1块尾椎,(图5)骶椎
脊柱外科手术常见手术入路
颈椎入路 前路颈椎病灶清除术
颈椎前固定术
治疗颈神经要或椎动脉受压病变
后路颈椎后融合术及椎板切除术
胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除
前侧入路适用于显露T4到T11的椎体
胸腰椎入路:胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人 1 的前路松解,脊柱后凸病人的前路支撑植 1 骨
后侧切口适用于脊柱后融全,后路椎间盘切除等手术
手术护理配合要点
洗手护士
根据手术方式,准备好物品
做好医护人员自我防护工作
考虑病人舒适度,摆好俯卧位
配
合
巡回护士
物品准备
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仪器:C臂机 电刀机 双极电凝
器械:基本包+阑尾包+腰椎包+脊柱拉钩 钉棒内固定常规器械包 钉棒内固定特殊器械包 钉棒螺钉包
一次性物品:脑棉片 骨蜡 双袋 吸引管 24号刀片 11号刀片
常用器械
传统俯卧位