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班级
姓名
皮肤淋巴结
入园
时间
实足
年龄
胸部
心
体重
公斤
肺
评价:
肋串珠
身高
厘米
郝氏沟
评价:
鸡胸
头围
厘米
漏斗胸
评价:
胸围
厘米
腹部
肝
剑下
评价:
神经症状
多汗
肋下
睡惊
脾
烦燥
不安
皮下
脂肪
头部
前囟
脊柱
颅骨软化
四肢
方颅
外生殖器及疝
枕秃
化验
眼
视力
X光透视
沙眼
先天性疾病
其他
耳
佝偻病
鼻
营养性贫血
牙数
现有疾病
龋齿
现有缺点
咽扁部
矫治情况
检查者签名
检查日期： 检查者：