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演讲人姓名
思考题
简述硬膜外血肿的CT表现。
简述高血压脑出血的好发部位及CT表现。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别。
简述腔隙性脑梗塞的好发部位及CT表现。
常规CT颅脑损伤检查需注意几点:1、包括全部头颅的检查,由枕大孔上至穹窿。2、要颅底使用薄层扫描()。3、诊断应包括骨窗及常规像。4、急性外伤检查都使用横切面扫描,仅在急性期过后,观察脑脊液鼻漏时可使用冠状切面的方法。
一、头皮损伤
帽状腱膜下血肿:位于帽状腱膜与骨膜之间。呈新月形
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头皮血肿,即位于头皮及帽状腱膜下的皮下血肿;局限。
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二、颅骨骨折
颅盖骨骨折
包括线状骨折、颅缝分离(2mm)、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿通骨折。
颅底骨折 骨窗高分辨率扫描,间接征象为气颅、蝶窦等副鼻窦及乳窦气房内的“液平”。
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线状骨折:常见,CT骨窗像上表现为线状透亮带。2、凹陷性骨折:测量凹陷的深度.对临床治疗十分有意义。,须手术复位。3、骨缝分离:诊断骨缝分离常需双侧对比观察。如明显增宽则不难诊断。4、粉碎骨折:可见两块以上的碎骨片。
硬膜外血肿
概述
指外伤造成脑膜中动脉,脑膜中静脉,
静脉窦,板障静脉等破裂,在硬膜与颅骨
内板之间形成血肿,通常发生在外伤的局
部,伴有颅骨骨折。
临床表现:原发性昏迷 中间意识清醒
继发性昏迷,
颅骨内板下方梭形或双凸形高密度影,
CT诊断
血肿范围局限,不超过颅缝。
血肿密度均匀,有时可见气体影。
骨窗条件下多数可见局部骨折
有时可同时合并硬膜下血肿(混合性血肿)
边界清楚锐利。
硬膜下血肿
概述
指血肿发生在硬脑膜与蛛网膜之间,
为对冲时脑皮层的静脉和动脉撕裂出
血所致,多发生在大脑凸面,血肿范
围广泛,有时可占居整个大脑半球表
面。