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TITLE
演讲人姓名
概念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。――仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。
历史
1
1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测压
2
1905年 Bleichroder首先用于人体
3
1929年Forssman对急救给药意义
4
1952年 Awbaniac首次报告SCV
5
1962年Wilson 介绍监测CVP
6
1966年 Hermosura Colleagues首先报告IJV
7
治疗
01
外周静脉穿刺困难
02
长期输液治疗
03
大量、快速扩容通道
04
胃肠外营养治疗
05
药物治疗（化疗、高渗、刺激性）
06
血液透析、血浆置换术
07
适应证
危重病人抢救和大手术期行CVP监测
01
Swan-Ganz导管监测
02
心导管检查明确诊断
03
监测
01
放置起搏器电极
02
急救用药
急救
禁忌证
广泛上腔静脉系统血栓形成
穿刺局部有感染
凝血功能障碍
不合作，燥动不安病人
颈内静脉穿刺置管术
锁骨下静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术
2
1
5
颈内静脉: 起始于颅底颈静脉孔，形成颈动脉鞘，全程由SCM覆盖
上段位于SCM内侧，颈内动脉后方
隙内，颈总动脉前外方
4
下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间
3
中段位于SCM前缘下面，颈总动脉后外侧
6
在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉
解剖特征