乙肝艾滋病母婴传播预防PPT课件.ppt

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点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
2
概述
内容
乙型肝炎病毒的检测
慢性HBV感染临床诊断
伍
慢性HBV感染者孕前孕期保健
预防乙肝母婴传播干预要点
总结
目录
貳
壹
叁
肆
一、概述
1 、乙型肝炎病毒的 流行病学

世界性分布 WHO 20 亿人感染过HBV
亿人为慢性HBV 感染者
约100 万人/ 年 死于HBV 感染所致的
肝衰竭、肝硬化和HCC
 HBsAg(+) 率＜2% 低度流行区
2%-8% 中低度流行
＞8% 高度流行区
 1992 年 %
一、概述
中国卫生部 2008
 2006年 1-59岁 %
1-4 岁 %
5-14岁 %
15-59岁 %
1992年以来 儿童HBV感染者减少1900万
现有慢性HBV 感染者约9300 万人，慢
性乙型肝炎患者约2000 万例
W HO 2001 年指南指出HBsAg 携带者
中 90%是围产期感染。
一、概述
2 、乙型肝炎病毒
 病原：HBV (hepatitis B virus)
嗜肝DNA 病毒科
HBV 的抵抗力较强，但65 ℃ 10 小
时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活。环氧乙烷( 仍保留抗原性及免疫原性) 、戊二醛、过氧乙酸和碘伏也有较好的灭活效果。
对干燥、紫外线均有耐受性。
一、概述
HBV 感染自然史

感染时的年龄是影响慢性化的最主要
因素。
围产期和婴幼儿时期感染HBV ，分别
有90%和25%～30% 发展成慢性感染，
而5 岁以后感染者仅有5%～10% 发展为慢性感染。
概述
HBV感染者与肝硬化、HCC
 慢性HBV感染者的肝硬化发生率与感染状
态有关:
免疫耐受期 很轻或无肝纤维化进展
免疫清除期 肝硬化的高发时期
肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量
呈正相关，
 非肝硬化患者较少发生HCC
 肝硬化患者中HCC 的年发生率为3% ～6
% 。
乙型肝炎病毒的检测
检测方法
 检测方法：
酶联免疫吸附试验（ELISA ）
金标记免疫分析（胶体金）
化学发光免疫试验（CLIA ）等。
 推荐使用酶联免疫吸附试验。
 定量、定性
乙型肝炎病毒的检测
检测流程：
 孕产妇初次接受孕产期保健时，提供乙肝表面抗原检测。检测结果阳性，报告 “ 乙肝表面抗原阳性 ” ，确定乙肝病毒感染。
 有条件的地区，可在筛查时直接进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半（即乙型肝炎五项））检测。
瑩光定量RT-PCR可检测HBV的HBV-DNA水平