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内科学原发性肺癌.ppt

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内科学原发性肺癌.ppt

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主要内容
CONTENTS
01
肺癌的分类
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05
肺癌的治疗原则
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03
肺癌的TNM分期
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02
肺癌的临床症状
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04
肺癌的诊断的辅助检查有哪些
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原发性支气管肺癌(Primary bronchogenic carcinoma )简称为肺癌(lung cancer),为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
近50年来发病率明显增高
大多数为男性, 男:女 :1
年龄大多数在40岁以上
60—79岁最多见
种族、家族史和吸烟对肺癌的发病均有影响。
在我国肺癌在男性常见恶性肿瘤的第四位,女性占第五位,死亡率为恶性肿瘤的首位
长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
长年40支+/每日,肺癌鳞、和小细胞癌发病率比不吸烟者4-10倍。
经病理学证实,吸烟和支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异性变密切相关。
吸烟
纸烟燃烧时释放致癌物质(苯并芘)。
国内外的调查均证明80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,%-40%。吸烟量越多、吸烟年龄越早、肺癌病死率越高。
:如果中国不及时控制吸烟和空气污染,到2025年中国每年肺癌将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
01
被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的病因之一,丈夫吸烟的非吸烟妻子中,发生肺癌的危险为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍,而且其危险性随丈夫的吸烟量而升高。
02
令人鼓舞的是戒烟后2—15年期间肺癌的危险性进行性减少,伺候的发病率相当于终生不吸烟者。
03
二、职业致癌因子
已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及其些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、烟煤、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的嘎热产物等。约15%的美国男性肺癌和5%女性肺癌与职业因素有关;在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍,是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致癌作用,还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。
空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明,室内用煤,接触煤烟或和不完全燃烧物为肺癌的危险因素,特别是对女性腺癌,烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素,不可忽视。
01
,污染较重的城市中,。
02
空气污染
电离辐射
其他诱发因素:结核、真菌、病毒感染
饮食与营养:β-胡萝卜素
遗传和基因改变 :相关基因有ras和myc基因家族,抑癌基因P53、Rb、FHIT、hPMS1

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