冠心病心绞痛概论.ppt

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冠状动脉粥样硬化性心脏病
（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）
讲授目的和要求
、诊断、治疗措施
、危险因素、发生机制
、预防措施

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定义
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。
Coronary Atherosclerotic Heart Disease
1
2
冠状动脉
血供的分布
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01
P3
P2
P1
左主干
左回旋支
右冠
P4
左前降
需氧、供氧动态平衡
需氧、供氧失衡
稳定的动脉粥样硬化斑块
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
脂核
外膜
内皮细胞
内膜平滑肌细胞
(修复型)
中层平滑肌细胞
(收缩型)
外膜
脂核
不稳定性动脉粥样硬化斑块
斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔
→
外膜
lipid core
血栓
外膜
斑块趋向稳定
外膜
lipid core
脂核
早期斑块破裂的位置
溶解中
的血栓
新平滑肌细胞的募集
外膜