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滁州市二院 龚意
演讲人姓名
分层管理的概念
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分层次管理：指在特定的环境条件下，为实现管理
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的目标，对各管理对象进行合乎目的的精细分层，
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并根据各自层次的管理需要，设计决策、计划、组
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织、控制、协调、指挥、用人等管理职能层次与之
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相对应，系统协调地整合管理资源，实现各层次对
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象管理的最优化，以尽可能少的要素投入，获取尽
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可能多的产出的过程。
概念：是根据护士的工作能力、综合素质的高 低，将护士分为不同的层次；将病情轻重不同 的患者分配给不同能级的护士进行护理，从而 在保障护理质量、患者安全的同时，充分体现 护士的自身价值。
分层次管理成功实例——“铁锹实验”
1898年在伯利恒钢铁公司进行。起初，不管搬运什么
物料，工厂中每个工人使用的都是相同尺寸的铁锹(统一工
具，总体性物化管理政策)。泰罗研究后发现：统一尺寸的
工具，存在生产能力的浪费。于是，他提出：是否存在一
个使不同的工人每天的铁锹的运送量达到最大化的可能性?
他认为铁锹的尺寸是关键因素，且面对铲运不同物料时，
不宜固定在同一种尺寸上。在大量实验后，泰罗发现重型
物料如铁矿石以小铁锹为宜。而轻型物料如煤屑应以大铁
锹为宜，同时，不同体力的工人所用的铁铲应该有区别，
这样才能最大限度发挥工人的劳动能力。
体现能级对应原则：
能级：指人的能力大小分级，不同行业或不同岗 位对从业人员能及的标准是不一样的。
能级对应：是指在人力资源开发中，要根据人的能力的大小安排工作、岗位和职位，使人尽其才，才尽其用
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通过分层管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全面评价，将护理人员分为N1、N2、N3、N4、N5五级。
N1护士：中专、大专、本科学历毕业1年以内的护理人员或未取得护士执业资格的护理人员。
N2护士：中专及以上学历、从事临床护理工作1年以上5年以内的注册护士，并完成N1护士培训并且考核合格者。
分层管理方法
N3护士：中专及以上学历、从事临床护理工作5年以上的注册护士，取得护师资格并完成N2护士培训并且考核合格者。
N4护士：中专及以上学历、从事临床护理工作10年以上的注册护士，取得主管护师资格并完成N3护士培训并且考核合格者。
N5护士:中专及以上学历、从事临床护理工作15年以上并且取得副主任护师资格或相应专科经历满3年并且取得相关专科专业证书，并完成N4护士培训并且考核合格者。
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制定各层级护理人员职责
明确各层级护理人员职责, 实现人力资源的充分利用，有利于激发护士的工作热情。以往护理工作没有按护士职称、资历的不同进行严格分工，区别不明显，所有护士都做同样的护理工作，工作中易出现推诿、拈轻怕重、“等靠望”的现象，护士的工作责任感、成就感和创新意识不能得到有效的发挥，从而造成了人力资源的浪费……，而层级护理按护理人员的能级设置每个护士的岗位，给了护士一个主动工作的空间，使护士看到未来的努力和发展方向。
协助患者留取大、小便标本。
监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报上级护士。
负责仪器的清洁维护工作。
落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。
在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者
N1级护士职责