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尿 液 分析
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掌握尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的临床意义。
熟悉尿液标本的收集和保存方法。
熟悉尿液理学检查的内容、正常结果、临床应用。
熟悉尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原的临床意义。
了解尿液自动化仪器检测的基本原理。
掌握蛋白尿的类型和发生机理。
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学习目的
尿液的生成包括三个相互联系的环节：
肾小球的滤过
肾小管的重吸收
肾小管与集合管的分泌
尿液的生成与排泄
尿液的生成与排泄
肾单位是肾脏泌尿活动的最基本的功能单位，包括肾小体和肾小管，肾小体与集合管共同完成泌尿功能。
肾单位
肾小体
肾小管
肾小球
肾小囊
近端小管
细段
远端小管
尿液的生成与排泄
正常肾小球的基底膜对血浆成分的滤过具有选择性。当血液流经肾小球时，除血细胞、大分子量蛋白质不能滤出外，血浆中的一部分水、电解质和小分子的有机物包括小分子量蛋白质等，都能由肾小球滤入到肾小囊，形成原尿。因此，血浆、原尿与终尿成分发生了较大变化。
尿液的生成与排泄
原尿经肾小管和集合管的重吸收、分泌与浓缩稀释后形成了终尿，流经肾盂、输尿管到达膀胱并储存，通过尿道排出体外。在此过程中，尿中可能混入泌尿生殖系统各部位的少量分泌物或脱落细胞，男性可能混入精液；女性则易混入阴道分泌物。总之，尿液是由水、电解质、代谢废物及细胞等成分组成的复杂的混合物。通过尿液检查，可发现其中的异常成分，反映泌尿系统及其他器官的病理生理改变，有助于查找病因或进行病变的定位。
泌尿系统炎症、肿瘤、结石、血管病变及肾移植术后发生排斥反应时，可引起尿液分析结果异常。综合多种异常指标可提供病理损伤的证据，并结合其他检查结果做出正确的诊断及鉴别诊断，还可以在治疗过程中观察病情与疗效，并判断预后。
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尿液分析是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。
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泌尿系统疾病的诊断与疗效观察
尿液分析的目的
其他系统疾病的辅助诊断和观察
血液流经全身各器官，又到达肾脏形成尿液，因此其他系统的疾病和全身性疾病也将引起尿液改变。如：糖尿病、高血压、SLE、多发性骨髓瘤等常造成肾损害，急性黄疸性肝炎和急性胰腺炎，尿液检测往往可发现异常改变，有助于临床诊断。动态观察可以及早发现并发症。
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尿液分析的目的
尿液分析的目的
安全用药的监护
对临床上需要长期大量试用某些肾毒性药物的患者，应随时进行尿液检测，掌握停药指征。常见的有：抗生素类、抗肿瘤药物、解热镇痛药物、某些造影剂、违禁药品如海洛因、其他某些中药。
尿液分析的目的
中毒与职业病的防护
对从事铅、汞等作业的人员及作业场地附近的居民应进行定期体检，以早期发现并预防肾损害，提高人们的劳动保护及环境保护意识。