文档介绍：该【改进病区备用药品管理项目PDCA项目 】是由【762357237】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【改进病区备用药品管理项目PDCA项目 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。科室：护理部
报告人：
运用PDCA循环
改进病区备用药品管理项目
Adjust the spacing to adapt to Chinese typesetting
PDCA循环
FOCUS-PDCA循环的9个阶段
一、背景及目的
开展背景
市等级医院评审专家组在3月21-23日检查时，反馈我院急救车药品、备用药品管理不规范，存在诸多问题，丞需改进，达到二级甲等综合医院的标准。
根据《二级综合医院评审实施细则（2012版）》涉及条款
，有效控制药品质量。
【B】符合“C”，。、总结，落实整改措施。
有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。
【B】符合“C”，并
科室或病区备用药品应指定专人管理。
对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。
【C】
、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。
，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。
【B】符合“C”，并
药剂科对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。
【A】符合“B”，并
各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。
（二）开展目的
在临床护理工作中，备用药品、急救车药品随时保持良好的备用状态确保危重病人的抢救质量。
根据等级评审条款的要求，使备用药品管理处于常态化、规范化。管理。
二、成立跨部门CQI小组
项目成员
部 门
职 务
组内职务
分 工
护理部
主任
组 长
监督、指导
药械科
主任
副组长
沟通、培训
设备总务科
主任
成 员
数据收集、协助实施
内一科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
内二科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
外一科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
外二科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
儿 科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
妇产科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
急诊科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
手麻科
护士长
成 员
数据收集、协助实施
血透室
护士长
成 员
数据收集、协助实施
护理部
干 事
成 员
数据收集、汇总
三、计划（Plan）
01.
---活动进程表（甘特图）
P
---发现问题
急救车药品、物品未统一配置；急救药品、物品交接不规范；未使用原装盒
备用药品未使用原装盒
制度流程不完善，备用药品基数与实际不符，随意放置，药品存储条件不符合要求