文档介绍：先心病介入治疗的适应证与禁忌证
曲靖市第一人民医院
心内科
李卓
先心病介入治疗的优势
不开刀、创伤小、无痛苦、不留疤痕;
术后恢复快,住院时间短:2~3天;不影响学****工作;
效果明确,可以达到与外科相同的根治效果;
,可为大众接受;
先心病介入治疗技术分类
房间隔造口术(BAS)
经皮球囊瓣膜成形术(PBPV、PBAV)
球囊血管成形术及支架置入术(CoA)
血管栓塞术(PAVF、CAVF,体肺侧支)
先心病封堵术(PDA、ASD、VSD)
哪些先心病可以介入治疗?
房间隔缺损(ASD)
室间隔缺损(VSD)
动脉导管未闭(PDA)
肺动脉瓣狭窄(PS)
冠状动脉瘘
肺动静脉瘘
主动脉缩窄(CoA)
主动脉窦瘤破裂
其它复杂先心病镶嵌治疗
先心病介入治疗指南(中国)
2004年由阜外医院20余位国内先心病介入权威专家经过多次讨论制定;
中华儿科杂志2004 年3 月第42 卷第3 期;
规范了适应证选择及操作规范问题;
对我国现阶段的先心病介入治疗起起指导作用;
ASD封堵方法
封堵前后超声及***图像
ASD封堵术适应证
年龄:通常≥3 岁;
直径≥5 mm ,伴右心容量负荷增加, ≤ 36 mm 的继
发孔型(II孔型)左向右分流ASD;
缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距
离≥5 mm;至房室瓣≥7 mm;
房间隔的直径> 所选用封堵伞左房侧的直径;
不合并必须外科手术的其他心脏畸形;
外科术后残余分流
继发孔(Ⅱ孔)房间隔缺损分型
中央型: % (可封堵)
上腔型: % (可尝试封堵)
下腔型: % (不可封堵)
混合型: % (不可封堵)
目前约有80%的ASD患者适合接受介入治疗;