文档介绍：超敏-C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及临床意义
作者:杨锡花,赵娟作者单位:博兴县人民医院, 山东博兴 256500
【摘要】目的:通过检测冠心病患者血清中超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的含量,以探讨其与冠心病病变严重程度的变化相关性及临床意义。方法:选取68例冠心病(CHD)患者,分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组。选取同期健康体检人群作为空白对照组,入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清hs-CRP含量。结果:SAP组患者hs-CRP含量与对照组差异无显著性(P<)。UAP及AMI组与对照组和SAP组的hs-CRP含量差异有非常显著性(P<),而AMI组与UAP组的hs-CRP含量差异亦有显著性(P<),AMI组明显高于UAP组。结论:hs-CRP水平与CHD的病变程度有相关性,检测CHD患者hs-CRP的含量,有利AMI的发现,对于挽救AMI患者的生命有非常重要的意义。
【关键词】冠心病超敏-C反应蛋相关性
CHD是发达国家人口发病与死亡的主要原因,在我国也呈增长趋势。近年来,随着对CHD病因及发病机制研究的日益深入,越来越多的研究证实,炎症在冠状动脉粥样硬化的形成与发展中起着非常重要的作用。hs-CRP作为炎症的标志以其低检测限( mg/L)和较稳定的生物学特性(r=)[1]在临床上越来越受到重视。本研究对比分析了不同类型CHD患者血清hs-CRP的含量,初步探讨hs-CRP水平和CHD的相关性及临床意义。
1 资料与方法
临床资料选取2007年1月到2008年3月我院住院CHD患者68例,诊断标准按1979年WHO冠心病诊断标准,分为SAP31例,男15例,女16例,UAP24例,男14例,女10例,AMI21例,男12例,女9例,选取同期健康体检者40名,男25例,女15例。各组间排除近期(至少1个月内)风湿免疫疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤、糖尿病及其他感染性疾病,各组间的年龄、性别分布各组间差异无统计学意义。
仪器方法所有入选患者于入院后第2天清晨采空腹静脉抽血3 ml,分离血清。仪器,使用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪,方法,采用自动胶乳增强免疫比浊法,试剂由太原市川至生物工程有限公司提供,参考值0 mg/L~3 mg/L
统计学处理所有数据以±标准差表示,用t检验比较组间差异。
2 结果
各组患者血清中hs-CRP含量比较(见表1)。
表1 各组患者血清中hs-CRP含量比较(略)
CHD是一种复杂疾病,近年来经过血清流行病学、分子生物学的研究、动物实验及临床观察,证实动脉粥样硬化可能是一种慢性炎症型、自身免疫性疾病,通过诱发斑块破裂以及血栓形成导致临床事件的发生[2]。sh-CPR在动脉粥样硬化致病过程中沉积在动脉壁内,与补体复合物和泡沫细胞同时存在,它上调粘附因子的表达,调节动脉管壁内多种细胞和循环中单核细胞的促炎症因子分泌,增加低密度脂蛋白的调理素作用并调节巨噬细胞摄取低密度脂蛋白,然后变成泡沫细胞。因此,hs-CRP与动脉粥样硬化发生、发展有关,是促进炎症因子,是体内促进冠状动脉粥样硬化形成和发展的重要炎症介质[3]。sh-CRP是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,在正常人