椎弓根螺钉的定位方式.ppt

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椎弓根螺钉多种定位方式
汇报人姓名
汇报日期
椎弓根螺钉技术的发展史
01
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脊柱的应用解剖
02
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椎弓根螺钉置入术
03
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椎弓根螺钉技术的并发症和相应措施
04
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CONTENTS
概述
椎弓根钉技术的发展史
通过椎弓根螺丝钉固定脊椎，是近年来脊柱固定方法的一个明显进展。
1
早在1959年Boucher首先描述了用长螺丝通过椎板、椎弓根至椎体，以固定L4、L5以至S1进行融合，获得成功。
2
椎弓根钉技术的发展史
DICK钉是在脊柱骨外固定系统的基础上做了改良，是一种后路经椎弓根的AO脊柱内固定系统。
01
Dick钉是通过两对Schanz螺钉经椎弓根拧入椎体，并以固定夹、螺纹连接杆连接固定，通过杆和Schanz钉稳定角度固定，从而控制脊柱的前后凸和旋转。
02
RF系统是在Dick钉的基础上紧凑了器械结构，简化了操作步骤，同时具有较强的轴向撑开力。但对椎体的提拉效果不理想。
03
AF系统是在RF钉的基础上增加了提拉功能。
04
椎弓根钉系统总结
01
02
04
椎弓根钉的开口方向：上开口、侧开口
杆和钉的连接：钉杆直接连接、通过侧块连接
椎弓根钉：直钉、U型钉
颈椎 7
胸椎 12
腰椎 5
骶椎 1（5）
尾椎 1（3-4）
一、颈椎
横突孔
椎体
上关节突
椎弓
椎孔
棘突
前结节
横突孔
上关节凹
后弓
前弓
后结节
椎孔
第1颈椎呈环状
—寰椎
椎动脉沟
钩椎关节（luschka关节）
椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。
前弓
后弓
侧块
齿关节凹（齿突凹）
椎动脉沟
齿突凹
齿突
上关节面
横突孔
椎弓
椎孔
棘突
第2颈椎有齿突
—枢椎
椎体
椎弓根
上关节突
横突
下关节突
椎体钩
第7颈椎棘突长
—隆椎
棘突
上关节突
横突
棘突
棘突
横突
上肋凹
下肋凹
上关节突
横突肋凹
下关节突
二、胸椎