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池州市人民医院 急救科 齐胜
概述
气管插管术
是建立通畅呼吸道的简捷有效方法，除全身麻醉外，
在危重病人抢救，特别是在复苏病人控制气道中发
挥着重要作用
气管插管指征
通气不足：心跳、呼吸暂停
呼吸抑制
呼吸困难
气道梗阻：异物
创伤性畸形
血液、分泌物、呕吐物
气管插管禁忌症
01
喉头水肿、血肿
02
急性喉炎
03
升主动脉瘤
04
度张口困难
气管插管并发症
组织损伤：门齿脱落、出血、创伤等
血压骤升、心动过缓甚至心博骤停
导管堵塞、折曲、压瘪
气管狭窄
气管插管优点
保持呼吸道通畅，防止误吸
保证人工气道密闭不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理，顺利并有效地行正压通气
降低呼吸阻力，减少呼吸肌作功
气管插管缺点
需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训
气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险
插管可引起较多的并发症，如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等
气管插管方法学分类
经口或经鼻插管法
明视或盲探插管法
弯型喉镜 导管盲探
明视 直型喉镜 手指探触
纤支镜引导 逆行引导
气管插管的解剖标志
门齿 舌 悬雍垂 会厌 声门裂 （第一标志） （第二标志）
评估
无呼吸或呼吸微弱
颈部活动度
病人面色紫绀
鼻腔、牙齿、张口度
咽喉部情况