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消化性溃疡详解含.ppt

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消化性溃疡详解含.ppt

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胃角溃疡(活动期)
胃角中央有一 × 厘米2溃疡下凹,黄白苔,厚,周围黏膜糜烂,肿胀隆起,可观察到轻微的黏膜集中
胃溃疡动脉出血
幽门梗阻
(洗胃后胃镜像)幽门狭小、缝状,无分泌物通过迹象。
十二指肠球部溃疡
× 厘米2溃疡下凹,黄白苔,薄,周围黏膜糜烂,肿胀隆起,可观察到轻微的黏膜集中
十二指肠球部、降段多发性霜斑性溃疡
十二指肠球部、降段散在分布多个霜斑样糜烂, × × 厘米2,中央凹陷,周围黏膜红肿。
十二指肠球部溃疡并出血
【定义】
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡的形成与胃酸——胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。该病也可以发生在与胃酸相接触的其他胃肠道部位,包括食管、吻合口及Meckel憩室。
【流行病学】
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发病率高估计约有10%的人口一生中患过此病
添加标题
呈世界性分布,发病率存在生活习惯以及地域显著的差异
添加标题
我国南方高于北方,城市高于农村。米食者高于面食者
添加标题
临床上DU较GU为多见,两者之比约为3:1。
添加标题
DU好发于青壮年,GU的发病年龄较迟,平均晚十年。
添加标题
男性高于女性,:1
添加标题
发作有季节性,秋冬和冬春之交远比夏季常见。
添加标题
战时发病率明显增高。
【病因和发病机制】
胃粘膜的防御功能
粘液-HCO2-屏障、胃粘膜屏障
上皮完整性的整复或重建功能受抑
粘膜血流和酸碱平衡
前列腺素、EGF、SST等
巯基