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深圳市妇幼保健院
王 虹
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一、服务对象
辖区内常住儿童及其监护人。
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PART 01
二、服务内容
（一）基本项目
1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人建立个人及家庭
健康档案，填写儿童迁入、迁出、转诊、死亡报告，掌
握辖区儿童变动情况，分析各类儿童保健服务需求、明
确社区儿童的主要健康问题。 2、预防接种：按照国家免疫规划疫苗免疫程序实施儿童预
防接种工作。 3、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统管理首诊建卡
（立案）与结案，收集各次服务（包括其他机构提供的）
情况，定期分析辖区儿童保健系统管理率并形成报告。 4、实施新生儿家庭访视。
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5、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的健康问题，
重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营养不良、肥胖、
肺炎、严重腹泻、肢体残疾和神经-精神发育评估等健
康问题，及时矫治或转诊。
6、保健指导：鼓励母乳喂养，指导正确的混合喂养和人工
喂养方法，及时合理地添加辅食及合理断奶方法；指导
小儿体格锻炼；指导培养良好的睡眠、饮食、卫生及户
外活动等生活习惯；指导常见儿童安全问题的预防。
7、开展儿童常见病、多发病的诊断与治疗工作。
8、双向转诊：对于无法确诊病例及疑难病症，应及时转诊
到上级医院；将在上级医院转回后的小儿，重新纳入社
区管理，做好转入转出的记录。
（二）扩展项目
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根据居民的需求、社区健康服务中心的服务能力和
政府购买公共卫生的财政投入情况，综合决定对儿童保
健公共卫生服务包内容调整时优先考虑的项目。
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1、开展早期儿童心理行为发育的教育咨询工作;
2、负责新生儿疾病筛查及听力筛查的跟踪管理：登记
新生儿是否做了新生儿疾病筛查及听力筛查、筛查
结果是否正常、追踪治疗情况及转归;
3、负责体弱儿及高危儿跟踪管理：建立体弱儿管理专
案，掌握高危儿跟踪管理例数，登记高危儿一般情
况、是否到上一级医院建档、治疗及治愈情况或定
期复诊;
4、协助妇幼保健机构开展托幼机构儿童保健;
5、口腔保健。
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PART 02
三、服务流程
深圳市社区儿童保健服务流程图
建档-服务对象管理
新生儿访视
母乳喂养调查
系统管理结案
建立
专案
预防接种
出生
新生儿访视
评估
指导
干预
转诊
评估
指导
干预
转诊
社区健康服务中心
妇幼保健机构/医院
培训
指导
监督
支持
（一）服务对象动态管理
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第一次接触建立健康档案，纳入系统管理（立
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案）、满2周岁时进行儿童保健系统管理结案，继续
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动态跟踪（总人数、各年龄、户籍类别组儿童）其服
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务与健康状况。
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