文档介绍：耐药菌感染管理措施
内容提要
什么是耐药菌?
多重耐药菌增加的原因??
多重耐药菌院内感染的后果???
多重耐药菌的医院感染控制策略????
耐药菌的概念
在长期的抗生素选择之后出现的对相应抗生素产生耐受能力的微生物,统称耐药菌。所谓细菌的耐药性,是指细菌多次与药物接触后,对药物的敏感性减小甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。耐药菌的出现增加了感染性疾病治愈的难度,并迫使人类寻找新的对抗微生物感染的方法。
有哪些好发人群?
多重耐药菌感染主要发生在医院的住院病人中,特别是
机体免疫力低下、正常菌群失调,由于疾病危重入住
ICU
和长期使用抗菌药物、插管、机械通气的病人。
主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医
院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、血流感染、导管相关
血流感染等。
多重耐药菌增加的原因
三个因素,看仔细啦#@@#
是三个因素
细菌本身因素:
细菌可通过突变或获得耐药质粒而产生耐药性。
一种细菌可通过多重耐药机制对抗菌药物产生耐药。
医源性因素:
2
)广谱抗菌药物的滥用:细菌的耐药方式和耐药率在医院
和医院间、地区和地区间均不同,缺乏本地区细菌耐药性的
流行情况,盲目应用广谱抗菌药物易导致耐药性的产生。
3
)医学新技术的应用:静脉导管、人工瓣膜、介入治疗等
新技术成果的广泛应用为一些机会致病菌提供了进入人体的
通道,这些机会致病菌比有毒力的致病菌更容易产生耐药。
4
)耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌
在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后
通过宿主病人的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播
其他因素
抗菌药物在农业、畜牧、水产等方面的滥用实际上是杀灭
了敏感菌,选择了耐药菌株,这些耐药菌株可通过直接接
触或通过食物链传递给人。
“动物饲料中添加抗生素,导致肉制品中存留抗生素。
长期食用,消费者的耐药性也会不知不觉增强,等于在人体内埋下一颗隐形炸弹将来一旦患病,抗生素可能就无能为力了
多重耐药菌感染的因素
机械通气 体内留置导管等装置 各种侵入性操作 以往抗菌治疗 重大手术、创伤 肿瘤、免疫低下 早产新生儿 长期住院 正常菌群失调 接触污染的器械
多重耐药菌造成的后果