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陕西华亚视光研究所 蒋顺复
武汉爱尔眼科医院 蒋海翔
人眼的视觉功能有光觉,色觉,形觉(视力),动觉(立体觉)和对比觉之分。长期以来所谓视功能的检查,均以查形觉(视力)为主,甚至是唯一。
近年来由于社会发展,科学技术进步,视觉功能规定提高,诸多医疗单位已逐渐开展了立体视觉的检查。
世界上不少国家早已将立体视觉列为就业前的检查,不具有良好立体觉的人在学习和就业上受到很大限制。我国在1986年,已由中华医学会眼科学会职业病学组,制定了视功能职业选择原则,也已将立体视觉列入原则。但到目前为止,立体视觉功能检查并不普及,在基层医疗单位尤其是与视功能不良患者接触最多的眼镜店,立体视功能的检查基本属于空白。究其原因一是专业知识缺乏,但更重要的原因是尚无一种较简单实用,便于普及推广的检查措施。
立体视觉功能属于双眼单视功能的最高级阶段。双眼单视功能可分为三个等级。一级同步视,二级融合视和三级立体视。在已开展双眼单视功能检查的单位也多为只查立体视,不查一级同步视和二级融合视。
有少数医疗单位也查一级同步视和二级融合视,但只查三十三厘米处的近距离,和五米远处的远距离的同步视和融合视,不查这中间距离的同步视和融合视。根据作者的临床经验。这些检查均属于不完整的,不利于临床诊断和治疗。
目前常用的双眼单视功能检查仪器有:同视机,综合验光仪,红玻片,4△基底朝外的三棱镜,深径觉计,四孔灯,线状镜,立体视觉检查图,多媒体电脑软件等。
为了建立一套比较完整的双眼单视三级功能的检查,同步也便于基层医疗单位包括眼镜店在内均能普及运用,作者根据自已的临床经验,研究,设计了一套便于推广的检查措施,现简介出来供大家参照。
作者设计措施的设备为四孔灯,立体视觉检查图,普及型同视机。其中四孔灯和普及型同视机为作者和西安华亚电子企业共同设计制作,现已生产投入市场。立体视觉检查图为颜少明设计的数字化立体视觉检查图。