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演讲人姓名
Nephrotic Syndrome (NS)
熟悉肾病综合征的病因及发病
机制、诊断和治疗要点
掌握肾病综合征的临床表现、
护理评估、护理诊断及护理
措施
了解肾病综合征的概念及分类
病
因
肾小球疾病(是本节阐述重点)
原发性肾病综合征:原发于肾脏本身的
01
他系统疾病
引起原发性肾病综合征的各种肾小球常
见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害
:继发于全身性或其
02
发病机制
01
肾脏疾病
02
肾小球滤过膜通透性增加
03
大量蛋白尿
04
低白蛋白血症
05
高度水肿
06
刺激肝脏增加脂蛋白合成
脂蛋白分解、利用减少
07
高脂血症
08
“三高一低”
大量蛋白尿:
低白蛋白血症:血浆清蛋白低于30g/L
高度水肿: 最常见症状。水肿部位常随体
位而移动
高脂血症:其中胆固醇增高最明显
临床表现
1
2
尿液检查 尿蛋白尿定性+++~++++,
24小时尿蛋白定量测定>
血液检查 血清白蛋白低于30g/L
肾功能检查
肾B超检查
肾活检病理检查 明确病理类型、指导治疗及判断预后
实验室检查及其它检查
诊断标准
大量蛋白尿
低白蛋白血症
水肿
高脂血症
肾病综合征
国内:24h尿蛋白定量>
国外: > /( • 24h)
(血白蛋白<30g/L)
TC>
TG>
治疗原则
01
原发性肾病综合征
02
注意休息,预防感染,适当活动
03
水肿者适当限水限钠( NaCl < 3g/d)
04
肾功能良好者不必限制蛋白的摄入
05
不主张高蛋白饮食(1- )
06
热量 : 30~35 kcal/d
治疗原则
01
04
02
03
原发性肾病综合征
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)
开搏通 洛汀新 蒙诺
血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)
科素亚 代 文 安博维
饮食控制