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解剖
病理生理
超声声像图特点
鉴别诊断
问题与思考
一、解剖
肾的位置
左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间
右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间
两肾上端距正中线平均为4cm，下端距正中线约7cm，
肾前面凸向前外侧，后面紧贴腹膜后壁
大小
正常肾长径为10-12cm，宽径为5-6cm，厚为4-5cm
结构
2、病理生理
1、病因
形成机制尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促成等。但资料显示，尿路结石是多种影响因素所致。
2、流行病学
男性多于女性，白人多于有色人种，高温作业、飞行员发病率较高，山区、热带、亚热带发病率高。
成分
草酸钙与磷酸钙占80%，磷酸钙与磷酸镁铵结石占6%-9%，尿酸结石8%，氨基酸结石1%-2%。
草酸钙质硬，磷酸盐混合结石成鹿角状
X片上显示率较高的多为碳酸钙、黄嘌呤结石等硬度相对较大的。尿酸结石平片不显影
病理
结石嵌顿于肾盏或肾盂输尿管连接部
积水
感染或局部损伤
急性或慢性肾功能损害
临床表现
结石小无梗阻，无明显临床表现
结石嵌顿，可引发腰痛（钝痛、绞痛、放射性痛）或血尿
三、超声声像图特点
高密度结石
草酸钙、磷酸钙或混合性结石，透声极差
声像图仅能显示结石的表面或前部轮廓
弧形带状强回声后方伴声影