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文档介绍：冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronary Atherosclerotic Heart Disease
1
概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或阻塞,或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病
2
泡沫
细胞
脂质
条纹
中间阶
段损伤
动脉粥样化
纤维
斑块
复杂病变破裂
从十几岁开始
从30岁开始
从40岁开始
主要为脂肪积聚
平滑肌细胞和胶原迁移、增殖
斑块破裂血栓形成
内皮功能不全
动脉粥样硬化的进程
3
正常
血管
轻度
CAD
重度
CAD
扩张超过代偿:
管腔狭窄
代偿性扩张:
保持固定的管腔
进展
中度
CAD
消退
冠脉重构
4
稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
冠状动脉粥样斑块
5
冠心病是复杂的遗传因素和环境因素相互作用的结果。比较肯定的因素包括:高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动和社会心理因素
病因
6
临床分型
隐匿型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
心力衰竭和心律失常型冠心病
猝死型冠心病
7
不稳定型心绞痛
非ST段抬高心肌梗死
ST段抬高心肌梗死
三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块,只是伴发了不同程度的继发性病理改变,包括血栓形成和血管痉挛等
急性冠脉综合征
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一级预防:预防各种危险因素,从而预防或延缓冠心病的发生,其对象几乎是所有的社会人群
二级预防:对冠心病病人进行卫生宣传教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、心力衰竭或严重心律失常
预防
9
稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
心绞痛
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