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生
Goals for Breast Cancer Therapy
1
No recurrence of the cancer
2
No evidence of having had breast cancer
3
No evidence of having had treatment for breast cancer
4
No acute toxicity of the therapy
5
No late sequelaeof the therapy
CONTENTS
肿瘤治疗失败的表现
01
局部和/或区域性肿瘤控制失败和复发
04
成本效益低
02
远处转移
05
第二原发肿瘤
03
生活质量显著下降
1
局控率,远处转移率,生存率,无瘤生存率和第二原发肿瘤发生率
2
生存质量
3
成本效益
评价恶性肿瘤治疗成功与否的指标
肿瘤负荷增大
肿瘤细胞治疗程中加速增殖
转移表型出现
患者耐受性差
合并其它疾病
高龄
肿瘤细胞对治疗反应不一
原发或继发对治疗耐受亚群存在
乏氧肿瘤细胞存在
多种致克隆源性干细胞存在
治疗毒副反应大
肿瘤侵犯了多个部位
各治疗方法毒性叠加
肿瘤细胞不可接近性
血供分布差
放疗或术后纤维化
血循环中存在肿瘤细胞
肿瘤治疗失败的主要原因
术前胸部CT
术后胸部CT（间隔1个月）
103例NSCLC放疗的疗效与放疗总疗程时间关系
Lung Cancer 2000 28 11–19
01
手术
放疗
局部治疗
02
化疗
中医中药
生物治疗
全身治疗
常用治疗方法的分类
恶性肿瘤
全身/姑息治疗为主
范围局限/局部浸润
局部 ± 全身治疗
控制
随访
复发/未控
二线治疗
远处转移
美国男性年龄标化后的死亡率
白血病
胰腺
结、直肠
肺
肝脏
前列腺
胃
1930-1998