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乙 方: XXX
20XX
COUNTRACT COVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025治疗协议书书范文
本合同目录一览
1. 定义与解释
定义
解释
2. 双方当事人
当事人信息
联系方式
3. 治疗内容
治疗目的
治疗方法
治疗周期
4. 治疗费用
费用构成
付费方式
退费条款
5. 治疗过程
治疗安排
治疗记录
疗效评估
6. 隐私保护
信息保密
数据安全
7. 争议解决
争议解决方式
争议解决机构
8. 合同生效与终止
合同生效条件
合同终止条件
9. 违约责任
违约行为
违约责任承担
10. 合同解除
解除条件
解除程序
11. 合同变更
变更条件
变更程序
12. 通知与送达
通知方式
送达地址
13. 其他约定
不可抗力
法律适用
14. 合同附件
第一部分:合同如下:
1. 定义与解释
定义
“治疗”指本合同约定的医疗行为,包括但不限于诊断、治疗、护理等。
“治疗协议书”指本合同双方当事人就治疗事宜所签订的书面协议。
“当事人”指本合同中提及的甲方(患者)和乙方(医疗机构)。
解释
本合同中的术语和定义,除非上下文另有要求,均应按照其通常含义解释。
如合同中的术语或定义存在歧义,应以有利于保护患者权益的原则进行解释。
2. 双方当事人
当事人信息
甲方(患者)姓名:_______
甲方(患者)身份证号码:_______
乙方(医疗机构)名称:_______
乙方(医疗机构)医疗机构执业许可证号:_______
联系方式
甲方联系方式:电话_______,电子邮箱_______
乙方联系方式:电话_______,电子邮箱_______
3. 治疗内容
治疗目的
本合同的治疗目的为:_______
治疗方法
治疗周期
治疗周期为_______,具体治疗时间安排由乙方根据实际情况确定。
4. 治疗费用
费用构成
治疗费用包括但不限于:诊断费、药品费、治疗费、护理费等。
付费方式
甲方应在本合同签订之日起_______日内支付全部治疗费用。
付费方式为:_______
退费条款
如因乙方原因导致治疗无法继续,甲方有权要求退还已支付的部分费用。
5. 治疗过程
治疗安排
乙方应按照本合同约定的治疗周期,为甲方提供相应的治疗服务。
治疗记录
乙方应详细记录甲方的治疗过程,包括但不限于诊断结果、治疗方案、治疗进展等。
疗效评估
乙方应定期对甲方的治疗效果进行评估,并将评估结果告知甲方。
6. 隐私保护
信息保密
双方对本合同内容及患者信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
数据安全
乙方应采取必要措施,确保患者信息的存储和传输安全。
7. 争议解决
争议解决方式
双方应友好协商解决本合同产生的争议。
争议解决机构
如协商不成,双方可向合同签订地人民法院提起诉讼。
8. 合同生效与终止
合同生效条件
本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方支付首期治疗费用后,合同生效。
合同终止条件
治疗目的达到或无法达到,经双方协商一致后终止。
患者或乙方违约,合同自动终止。
不可抗力导致合同无法履行,合同自动终止。
9. 违约责任
违约行为
甲方未按约定支付费用的。
乙方未按约定提供治疗服务的。
违约责任承担
甲方违约的,应向乙方支付违约金,违约金为未支付费用的_____%。
乙方违约的,应向甲方支付违约金,违约金为未提供服务部分费用的_____%。
10. 合同解除
解除条件
患者或乙方单方面解除合同,应提前_______日通知对方。
解除程序
解除合同需书面通知对方,并说明解除原因。
11. 合同变更
变更条件
双方协商一致,可以对本合同进行变更。
变更程序
变更内容应以书面形式确定,并由双方签字(或盖章)后生效。
12. 通知与送达
通知方式
通知应以书面形式发送,可以通过邮件、快递、专人送达等方式。
送达地址
甲方送达地址:_______
乙方送达地址:_______
13. 其他约定
不可抗力
因不可抗力导致合同无法履行的,双方互不承担违约责任。
法律适用
本合同适用中华人民共和国法律。
14. 合同附件
本合同附件包括但不限于:诊断报告、治疗计划、费用明细等。
附件与本合同具有同等法律效力。
第二部分:第三方介入后的修正
15. 第三方介入
第三方概念
“第三方”指在本合同执行过程中,经甲乙双方同意,介入合同执行过程中的个人或组织,包括但不限于中介方、监管机构、评估机构等。
第三方责任
第三方在介入本合同过程中,应遵守相关法律法规和合同约定,对其行为承担相应的法律责任。
第三方权利
第三方有权根据合同约定,对甲乙双方的行为进行监督和评估。
第三方有权根据合同约定,向甲乙双方提出意见和建议。
第三方介入程序
第三方介入需经甲乙双方书面同意。
第三方介入前,甲乙双方应与第三方签订书面协议,明确各方的权利和义务。
16. 甲乙双方责任
第三方介入时,甲乙双方应积极配合第三方的介入工作。
甲乙双方应向第三方提供必要的资料和信息,以便第三方履行职责。
17. 第三方责任限额
第三方在介入本合同过程中,因自身原因造成的损失,其责任限额为本合同总金额的_____%。
第三方责任限额不包括因甲乙双方违反合同约定导致的损失。
18. 第三方与其他各方的划分说明
第三方与甲方的划分:
第三方对甲方提供的服务或产品负责,甲方对第三方的服务或产品不满意,应向第三方提出。
第三方不得直接向甲方收取费用,费用由乙方支付。
第三方与乙方的划分:
第三方对乙方的治疗行为进行监督和评估,乙方应配合第三方的监督和评估工作。
第三方对乙方的违约行为,有权向乙方提出警告或终止介入。
19. 第三方介入的终止
第三方介入期间,如甲乙双方协商一致,可以终止第三方的介入。
第三方介入期间,如第三方因自身原因无法继续履行职责,应提前_______日通知甲乙双方。
20. 第三方介入的争议解决
第三方介入过程中,如发生争议,甲乙双方应协商解决。
协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。
21. 第三方介入的保密
第三方在介入本合同过程中,对其获取的甲乙双方信息负有保密义务。