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202X/XX/XX
汇报人姓名
什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
血培养标本采集的意义
如何采集
目前存在的问题
如何干预
血培养标本的采集
01
02
03
04
05
血流感染严重威胁患者的生命
明确诊断是何种病原菌感染
减少抗菌药物的误用和滥用
大大地改善患者的预后
降低患者的病死率，减少医疗花费
血培养标本采集的意义
01
发热 ＞38℃ 低温＜36℃
02
寒战
03
白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
04
粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
05
血小板减少
06
皮肤、粘膜出血
07
昏迷
08
多器官衰竭
采血指征
建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血培养。但如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶。
P4
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P1
时间
数量
方法
血量
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运送
血培养采集的SOP
血培养采集SOP—时间
尽可能在抗菌药物使用前
下次用药前采集
寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率
怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～1h ）
01
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应在48-96 小时重复培养
02
血培养采集SOP—数量
血培养采集SOP—方法
手卫生：洗手或手消毒
准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？内部隔膜盖并非是无菌的， 75%酒精，60s
皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm
不同部位外周静脉血
轻摇瓶子以防血液凝固