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定义：
是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。
汇报时间：12月20日
Annual Work
Summary Report
#2022
1977年世界上进行了第一例冠状动脉血管球囊扩张。
历史
1974年发明双腔球囊导管
20世纪60年代第一次用同轴导管成功扩张了一例髂动脉粥样硬化性狭窄。因质地较硬一般仅适应于下肢动脉。对血管损伤较重。未能推广
再狭窄发生率高约30％。目前支架成为主要的血管成形技术。
缺点
Gruntzig球囊导管。，球囊可耐受6-8个大气压。
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新型球囊导管特点：球囊剖面低，球囊能耐受高压。可耐受15-20个大气压。
2
一、非冠状动脉成形血管
使 用 器 材
球囊导管的辅助器材
预扩张导管 。
球囊充胀枪。
球囊充胀压力表。
导丝。
可见性。。。“J”形头，良好的扭矩传导性 。。，表面水化膜。
扩 张 球 囊
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血管内金属支架
常用支架的材料与类型。
医用不锈钢
多为金属支架，特点：能通过细小管道进入预定部位，释放后能膨胀至设定口径，对管壁有持久支撑力。
金属钽 可用核磁观察
镍钛合金 较好生物相容性
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采用熟悉的介入技术释放
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导入及释放容易
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有很高的膨胀率
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有不同的直径及长度
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X线透视下可视性好
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释放时定位准确性好
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放置有误可以回收
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足够的支撑力以防回缩
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释放后能抗可塑性变形
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可适用于扭曲的血管
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2、理想的金属支架应有以下特征：
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位置稳定不移位
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抗血栓形成
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能为很薄的内膜及有功能的内皮覆盖
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与邻近血管顺应性相同 。
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生物抗再狭窄性 。
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经得起长期随访数十亿次循环后支架结构完整 。
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可接受包括MRI在内的影像学检查 。
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价格不贵
支架分类
1
展开方式：自扩式
2
管径应大于病变血管正常段的直径
3
球囊扩张式
4
受压易变形，用于体深部血管表面处理
5
裸支架 肿瘤可长入表面光滑，减少血栓形成可能性
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涂层支架 肝素、氧化钛、紫杉醇
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带膜支架 封闭瘘口
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支架移植物 金属支架与人造血管复合体
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支架功能： 单纯支撑 治疗型
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