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肠 内 营 养 —
瑞代®是SFDA同意中国第一种糖尿病合用型肠内营养制剂，符合ADA推荐
# American Diabetes Association
瑞代®明显减少空腹血糖及餐后血糖
空腹血糖比较（mmol/L)
餐后2H血糖比较（mmol/L)
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蒲小兰，，，24（24）：2911-2912
瑞代减少患者空腹血糖
瑞代减少患者餐后血糖
瑞代平稳血糖机理：碳水化合物来源不一样
原则型配方碳水化合物来源：麦芽糖糊精,有或无膳食纤维
果糖
淀粉
麦芽糖糊精
果糖是血糖指数最低的碳水化合物
Glycemic index: AUC postprandial blood glucose measurements (Foster-Powell, Miller: International tables of glycemic index, Am J Clin Nutr 1995;62:871S-93S)
.，13(1)：4-7
输注不一样浓度的果糖和葡萄糖对血糖的影响
缓释淀粉减少消化道吸取速度，平稳血糖
缓释淀粉：经高温酸化处理的玉米淀粉和木薯淀粉可汇集成脂类-淀粉复合物，减少淀粉酶水解和消化道吸取的速度，从而可减少餐后血糖水平
麦芽糖糊精
缓释淀粉
膳食纤维减少餐后血糖水平
美国防癌协会推荐原则：
每人每天膳食纤维曰摄入量为：30~40g
欧洲共同体食品科学委员会推荐原则：
每人每天膳食纤维曰摄入量为：30g
膳食纤维的生理功能：
增长粪便的体积，软化粪便，刺激结肠内的发酵，减少血中总胆固醇和（或）低密度胆固醇的水平，减少餐后血糖和/或胰岛素的水平。
——WHO食品法典委员会第26届会议
FAO/WHO 提出：膳食纤维能量值： 2 kcal /g
瑞代®中改良碳水化合物延迟吸取的临床意义
减少CHO吸取速度1-3
明显减少餐后血糖曲线下面积1-3
明显减少餐后胰岛素曲线下面积2-4
减少糖尿病患者与糖耐量减少患者的葡萄糖负荷，改善胰岛素抵御2-4
1. 王姮 蒋朱明 《中国临床营养杂志》Vol. 10 No. 2 76-78
2. et. -Med. 20（1995）215-220
3. Sturmer W; et al: Clinical Nutrition (1994) 13:221-227
4. Otto C, et al: Clin Investing (1993) 71:290-293
糖尿病合用型配方减少血糖波动幅度
STF（通用型肠内营养配方）：
更高的餐后血糖水平
更高的平均血糖水平
更高的24小时血糖波动度（MAGE）:
mg/dL*
DSF（糖尿病专用型配方）：
更低的餐后血糖水平
更低的平均血糖水平
更低的24小时血糖波动度（MAGE):
mg/dL*
Alish et al.,
Diabetes-specific nutritional formulas demonstrate better glycemic responses in patients with diabetes.