起搏与icd适应证.ppt

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产品年终工作总结
中国医学科学院
阜外心血管病医院
张 澍
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，
请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
心脏传导系统
心脏有规律收缩的前提
窦房结
房室结
HPS系统
房室阻滞
一、传统适应证— 过缓性心律失常
病态窦房结
综合征
(一)、窦房结功能不全
窦性心动过缓
窦性停搏
窦房阻滞
慢快综合症
变时性功能不全
CO = HR x SV
心排量
对运动的频率反应性
最大
静止
心率
时间
开始活动
停止活动
快
不稳
慢
窦房结功能不全-变时性功能不全
正常血流动力学
每搏心输出量
(SV)
01
添加标题
心 率(HR)
02
添加标题
心排血量(CO) =
SV X HR
03
添加标题
X
04
添加标题
X
05
添加标题
X
06
添加标题
(二)、房室阻滞
部位
房室结
希氏束
双侧束支
程度
I
II
III
房室阻滞(1)--房室结阻滞
病变部位在房室结
常表现为I度和II度工型阻滞
逸搏QRS波一般为窄的
易受自主神经影响
阿托品可改善
房室阻滞(2)--希氏束内阻滞
希氏束内阻滞
平时无症状、间歇性房室阻滞--完全性
正常心电图或轻度P-R延长
逸搏心律心室为窄QRS波
希氏束电图(HBE)作最终诊断
代表心肌有病变
需起搏治疗