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高尿酸血症与肾脏病.ppt

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第一页,编辑于星期六:一点 五十五分。
红、肿、热、痛
第二页,编辑于星期六:一点 五十五分。
高尿酸血症的定义
血尿酸
1mg/dl=
不分性别、年龄,,超过此值即为高尿酸血症
2012年ACR痛风指南
第三页,编辑于星期六:一点 五十五分。
, 22434
中华风湿病学杂志 .1998;(2)
我国高尿酸血症(HUA)患病率呈上升趋势
第四页,编辑于星期六:一点 五十五分。
;32(12):1322-1325
;20(1):6-8页
;8(10):28-31
代谢综合征患者合并HUA患病率较高
代谢综合征
患病率(%)
100%
80%
60%
40%
20%
0%
HUA患病率
%
82%
25%
35%
第五页,编辑于星期六:一点 五十五分。
高尿酸与多个重要靶器官损害密切相关
第六页,编辑于星期六:一点 五十五分。
高尿酸血症和痛风的发病机制
第七页,编辑于星期六:一点 五十五分。
高尿酸成因
第八页,编辑于星期六:一点 五十五分。
高尿酸血症的发病机制和痛风的疾病性质
第九页,编辑于星期六:一点 五十五分。
肾脏损害
痛风性肾病:慢性间质性肾炎,结晶在髓质沉积是皮质的8倍以上(乳头部Na+高,易形成尿酸钠),尿酸盐肾病是严重痛风的后期表现。
急性尿酸性肾病:急性梗阻性肾病,尿酸与尿酸盐相比更不溶于水,pH改变可引起饱和度改变,急性高尿酸血症时尿酸结晶可在肾集合系统及输尿管沉积。
尿酸性肾结石:发生率是正常人的200倍,84%为单纯性尿酸结石,持续酸性尿使尿酸结石易于形成。
第十页,编辑于星期六:一点 五十五分。