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昆明医学院06级口腔
李阳洋
托盘的选择
1. 为何要选择合适的托盘
为何要选择合适的托盘?
由于要预备一种高质量的印模，选用一种适合于患者口腔状况的托盘非常重要。由于每个患者的口腔状况不一样，因此需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全，才能根据患者详细状况选择相对合适的托盘。目前临床上修复印模多应用成品托盘，因此，术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则 。
托盘的种类
按制作托盘的材质分有：金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘
按托盘的构造和使用目的分有：全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘；
金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。
（1）铝合金成品托盘：临床上最常用。托盘由铝合金压制而成。形态稳定性很好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。
（2）不锈钢成品托盘：临床上较常用。钢材质硬，变形性小，但假如外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。
：近年作为一次性托盘较普遍使用。一次性托盘使用以便，价格廉价，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盘由于不耐高温，不易采用高温消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明确，且无统一消毒原则，因此目前多作为一次性使用托盘应用。目前塑料托盘的重要缺陷是材质软，在复杂印模时，印模的精确性也许受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。有时有脱模现象发生。假如材质性能得到改善，也有广泛的应用空间。
-塑料联合托盘：这种托盘是先制作一种金属网状托盘，在其表面喷涂塑料而成，美观舒适，这种托盘外形尺寸稳定性好，不易脱模。问题是价格较高，消毒较困难，当托盘外形不合适时，不易进行托盘修改。
托盘选择的规定
（1)牙弓大小与形态：托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态一致，托盘略不小于牙弓，托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙以容纳印模材。
（2)牙弓高下：托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处，且不能阻碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。
（3)缺牙数目与部位、修复措施：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围:
：基牙、邻牙、系带、对牙合牙、缺牙区牙槽突及有关软组织。可选择部分托盘，也可选择全牙列托盘。
：所有基牙、缺牙邻牙、系带、基托、固位体波及的有关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时可选择后牙游离缺失专用托盘。
：由于一般是采用二次印模法，因此成品托盘选择不适宜太大，可以通过初次印模调整伸展范围，再取二次印模。