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防止是指在机体健康的状况下,预先采用一定的措施和措施以防止疾病的发生。
温病是一类急性外感热病,大多具有传染性,起病急骤,来势凶猛,假如不及早加以防止,就也许会发生传播,在一定范围内形成流行,严重影响人民的健康,甚至威胁生命。
第一节 历代医学家对防止温病的认识及成就
一、对防止温病的认识
有关防止疾病的思想,早在二千数年前的《内经》就已奠定了基础。
《素问·四气调神大论》说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”
《素问·刺法论》指出:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。
“怎样可得不相移易者?……不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气”。
《内经》以降,历代医家对温病的传染性和流行性有了深入的认识。
《汉书》中就有“天行疫疠,人相传染”之说。
刘河间在《伤寒标本心法类萃》一书中, 则把疫疠称为“传染”, 并把“传染”列为专节讨论。
呼吸道传染:
明代虞摶《医学正传》说“其侍奉亲密之人,或同气连枝之属,熏陶曰久,受其恶气,多遭传染”。
清?王清任在《医林改错》中指出:“:遇天行触浊气之瘟疫,由口鼻而入气管,由气管达于血管”。
消化道传染:
唐?孙思邈在《千金要方》中指出:“原夫霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神。”
隋?巢元方《诸病源候论》也指出:“人有因吉凶坐席饮啖,而有外邪恶毒之气,随饮食入五脏”
皮肤创伤感染:
北宋《太平圣惠方》云:“刀箭所伤,针疮所裂,冒触风寒毒气外邪,从外所中,始则伤于血脉,久则攻于脏腑”。
宋代后来的医家较重视邪从口鼻侵袭人体而致病。吴又可在《温疫论》中明确提出疠气“从口鼻而入”,其后叶天士有“温邪上受”之说,都是强调温病可由呼吸道或消化道而传染。薛生白在《湿热病篇》中说:“湿热之邪从表伤者十之一二,由口鼻入者十之八九”,概括指出了皮肤,呼吸道、消化道均是温病的传播途径。
传播媒介 :
清代洪稚存在《北江诗话》中说:“时赵州有怪鼠,白曰入人家即伏地呕血死,人染其气,亦无不立殒者”。
清代汪期莲《瘟疫汇编》中记载:“忆昔年入夏,瘟疫大行,有红头青蝇千百为群,凡入人家,必有患瘟而死亡者。”