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PART 1
CONTENTS
目标
01
概述
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02
病因病机
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03
诊察要点
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04
辨证论治
Please add content 4
05
预防调护
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06
结语
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CONTENTS
目录
01
概述
Please add content 1
02
定义
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03
文献摘要
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04
讨论范围
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一、定义：
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癃——小便不畅，点滴而短少，病势较缓。
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由此可见，二者只是程度之差别，因此多合称癃闭。
闭——小便闭塞，点滴不通，病势较急。
癃闭是以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。
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二．文献摘要
癃闭之名，首见于《内经》，提及癃闭的病位、病机
《素问·宣明五气篇》谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”；
《素问·标本病传论篇》谓：“膀胱病，小便闭”；
《灵枢·本输》云：“三焦者，……实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。”
因避讳，《伤寒杂病论》没有癃闭的名称，只有淋病和小便不利的记载。
直至宋元，仍是淋、癃不分。
宋·《三因极一病证方论·淋闭叙论》仍说：“淋，古谓之癃，名称不同也。”元·《丹溪心法》也只有小便不利和淋的记载，而没有癃闭的名称。
明代以后，始将淋、癃分开，而各成为独立的疾病。
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《诸病源候论·便病诸候》提出：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”“小便难者，此是肾与膀胱热故也。”认为二者系因热的程度不同所致，“热气大盛”则令“小便不通”；“热势极微”，故“但小便难也”。
《备急千金要方·膀胱腑》导尿术治小便不通，这是世界上最早关于导尿术的记载。
《丹溪心法·小便不通》认为该病有“气虚、血虚、有痰、风闭、实热”等类型，并根据辨证论治的精神，运用探吐法治疗小便不通。
《景岳全书·癃闭》将癃闭的病因归纳为四个方面：有因火邪结聚小肠、膀胱者，此以水泉干涸而气门热闭不通；有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真阳下竭，元海无根，气虚而闭者；有因肝强气逆，妨碍膀胱，气实而闭者。并详细阐述了气虚而闭的病理机转。
《金匮要略》 小便不利 膀胱气化不利，水湿互结、瘀血挟热及脾肾两虚。
《景岳全书·癃闭》 开始将癃闭与淋证分开论治，并将癃闭的病因病机归为4个方面，即热结膀胱，热闭气化;热居肝肾，败精槁血，阻塞水道；真阳下竭，气虚不化；肝强气逆，气实而闭。
《证治汇补·癃闭》肺气不能宣布者居多，宜清 金降气为主。
三．讨论范围
现代医学范畴：类似于西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症。
如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄、前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留
肾功能不全引起的少尿、无尿症。可参考本节内容辨证论治。
泌尿系統