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乙 方： XXX
20XX
COUNTRACT COVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025医疗保健服务授权委托协议书书
本合同目录一览
1. 协议双方基本信息
协议双方名称
协议双方法定代表人
协议双方联系方式
2. 协议背景及目的
协议背景
协议目的
3. 服务内容
服务范围
服务项目
服务标准
4. 服务期限
服务起始时间
服务结束时间
5. 服务费用
费用总额
费用支付方式
费用支付时间
6. 服务质量保证
质量标准
质量监督
质量改进
7. 保密条款
保密内容
保密期限
违约责任
8. 违约责任
违约情形
违约责任承担
违约赔偿
9. 争议解决
争议解决方式
争议解决机构
争议解决程序
10. 合同生效及终止
合同生效条件
合同终止条件
合同解除
11. 合同变更
变更条件
变更程序
变更生效
12. 合同解除
解除条件
解除程序
解除生效
13. 合同解除后的处理
费用结算
服务终止
保密义务
14. 其他约定
通知方式
合同附件
合同份数
合同解释权
第一部分：合同如下：
1. 协议双方基本信息
协议双方名称
（1）甲方：医疗保健机构
（2）乙方：患者
协议双方法定代表人
（1）甲方法定代表人：
（2）乙方法定代表人：
协议双方联系方式
2. 协议背景及目的
协议背景
鉴于甲方具备专业的医疗保健服务能力，乙方因健康需求，愿意接受甲方的医疗保健服务。
协议目的
本协议旨在明确甲乙双方的权利义务，确保乙方获得优质的医疗保健服务。
3. 服务内容
服务范围
（1）定期健康检查
（2）慢性病管理
（3）健康咨询
（4）康复治疗
服务项目
（1）健康体检
（2）慢性病监测
（3）健康讲座
（4）个性化健康管理方案
服务标准
甲方将按照国家相关医疗保健服务标准和规范，确保服务质量。
4. 服务期限
服务起始时间
本协议自双方签字盖章之日起生效，服务期限为一年。
服务结束时间
服务期限届满后，如双方无异议，可续签本协议。
5. 服务费用
费用总额
本协议服务费用总额为人民币伍万元整（￥50,）。
费用支付方式
乙方应于服务开始前一次性支付全部服务费用。
费用支付时间
乙方应在服务开始前一个月内将服务费用支付至甲方指定账户。
6. 服务质量保证
质量标准
甲方将严格按照国家相关医疗保健服务标准和规范，提供优质的服务。
质量监督
乙方有权对甲方提供的服务进行监督，如有不满意之处，可向甲方提出。
质量改进
甲方将根据乙方反馈意见，不断改进服务质量。
8. 违约责任
违约情形
（1）甲方未按照协议约定提供服务的；
（2）乙方未按照协议约定支付费用的；
（3）任何一方泄露对方商业秘密或个人隐私的；
（4）任何一方违反保密条款的。
违约责任承担
（1）若甲方违约，应向乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分费用的两倍；
（2）若乙方违约，应向甲方支付违约金，违约金为未支付费用总额的10%；
（3）任何一方违约，给对方造成损失的，还应承担相应的赔偿责任。
违约赔偿
违约方应在本合同规定的违约责任承担期限内向守约方支付违约金和赔偿金。
9. 争议解决
争议解决方式
本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交协议签订地人民法院诉讼解决。
争议解决机构
双方同意将争议提交至协议签订地的人民法院，由该法院按照相关法律法规审理。
争议解决程序
（1）双方应自争议发生之日起30日内协商解决；
（2）协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
10. 合同生效及终止
合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效。
合同终止条件
（1）服务期限届满；
（2）协议双方协商一致解除；
（3）一方违约，另一方提出解除；
（4）法律、法规规定的其他合同终止情形。
合同解除
（1）协议双方协商一致解除的，应签订解除协议，明确双方的权利义务；
（2）一方违约，另一方提出解除的，应书面通知违约方，解除协议自通知之日起生效。
11. 合同变更
变更条件
本合同在履行过程中，如需变更，双方应书面协商一致。
变更程序
（1）双方就变更内容达成一致；
（2）签订变更协议，变更协议与本合同具有同等法律效力。
变更生效
变更协议自双方签字盖章之日起生效。
12. 合同解除后的处理
费用结算
合同解除后，双方应按照协议约定进行费用结算。
服务终止
合同解除后，甲方应立即停止为乙方提供协议约定的服务。
保密义务
合同解除后，双方仍应遵守保密条款，保守对方的商业秘密和个人隐私。
13. 其他约定
通知方式
双方通讯地址变更的，应及时通知对方。
合同附件
本合同附件为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
合同份数
本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
第二部分：第三方介入后的修正
1. 第三方定义
第三方是指在合同履行过程中，由甲乙双方共同认可或根据合同约定，介入合同关系中的独立第三方主体。
（1）中介方：为甲乙双方提供信息、协调、沟通等服务的第三方；
（2）评估机构：对甲乙双方的服务或产品进行评估的第三方；
（3）监管机构：对合同履行过程进行监督的第三方；
（4）其他经甲乙双方认可的第三方。
2. 第三方介入条件
（1）甲乙双方书面同意；
（2）第三方具备相应的资质和能力；
（3）第三方介入不违反法律法规和本合同约定。
3. 第三方责任限额
第三方在合同履行过程中，因自身原因导致合同无法履行或造成损失的，应承担相应的责任。
第三方责任限额的确定：
（1）甲乙双方在合同中约定第三方责任限额；
（2）如未约定，第三方责任限额由甲乙双方协商确定；
（3）第三方责任限额不得超过合同总金额的10%。
4. 第三方权利
（1）信息收集与传递；
（2）协调甲乙双方关系；
（3）对甲乙双方的服务或产品进行评估；
（4）其他经甲乙双方认可的职责。
5. 第三方义务
（1）遵守法律法规和本合同约定；
（2）保守甲乙双方的商业秘密和个人隐私；