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乙 方： XXX
20XX
COUNTRACT COVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
赡养老人协议书书范本通用(2025版)
本合同目录一览
1. 定义与解释
合同定义
术语解释
2. 合同双方信息
赡养人信息
被赡养人信息
3. 赡养义务与责任
赡养人义务
被赡养人权利
4. 赡养金额与支付方式
赡养金额
支付方式
5. 赡养期限与条件
赡养期限
赡养条件
6. 赡养内容与范围
生活费用
医疗费用
其他费用
7. 赡养变更与解除
赡养变更
赡养解除
8. 争议解决
争议解决方式
争议解决机构
9. 违约责任
赔偿责任
违约责任
10. 通知与送达
通知方式
送达地址
11. 合同生效与终止
合同生效条件
合同终止条件
12. 合同附件
附件一：赡养人承诺书
附件二：被赡养人承诺书
13. 合同签订与生效日期
合同签订日期
合同生效日期
14. 其他约定事项
其他约定事项一
其他约定事项二
第一部分：合同如下：
1. 定义与解释
合同定义
术语解释
（1）“赡养人”指有赡养能力的成年子女或其他法定赡养义务人；
（2）“被赡养人”指需要赡养的老人；
（3）“赡养义务”指赡养人应承担的向被赡养人提供生活费用、医疗费用等必要生活支持的义务；
（4）“赡养金额”指赡养人每月应向被赡养人支付的赡养费用总额；
（5）“赡养期限”指本合同约定的甲方应履行赡养义务的时间范围。
2. 合同双方信息
赡养人信息
姓名：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________
被赡养人信息
姓名：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________
3. 赡养义务与责任
赡养人义务
（1）甲方应按照本合同约定的赡养金额，于每月的指定日期前将赡养费用支付至乙方指定的账户；
（2）甲方应承担乙方在生活、医疗等方面的合理支出，包括但不限于日常生活费用、医疗费用、护理费用等；
（3）甲方应关心、照顾乙方的身心健康，关注乙方的精神需求。
被赡养人权利
（1）乙方有权要求甲方按照本合同约定的赡养金额支付赡养费用；
（2）乙方有权要求甲方承担乙方在生活、医疗等方面的合理支出；
（3）乙方有权要求甲方关心、照顾乙方的身心健康。
4. 赡养金额与支付方式
赡养金额
甲方每月应向乙方支付的赡养金额为人民币____元。
支付方式
（1）银行转账至乙方指定的账户；
（2）现金支付。
5. 赡养期限与条件
赡养期限
本合同约定的赡养期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
赡养条件
（1）甲方应保证有稳定的经济收入，能够承担赡养义务；
（2）乙方应具备独立生活能力，有正当理由要求甲方履行赡养义务。
6. 赡养内容与范围
生活费用
甲方应承担乙方的生活费用，包括但不限于饮食、住宿、衣物、交通等。
医疗费用
甲方应承担乙方因疾病、意外伤害等产生的医疗费用，包括但不限于门诊费、住院费、药品费等。
其他费用
甲方应承担乙方因生活、医疗等方面产生的其他合理费用。
8. 争议解决
争议解决方式
双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
争议解决机构
若双方同意仲裁解决，应选择具有管辖权的人民法院或仲裁委员会，并按照该机构的仲裁规则进行仲裁。
9. 违约责任
赔偿责任
若甲方未按约定支付赡养费用，除应立即支付欠款外，还应向乙方支付相当于欠款金额____%的违约金。
违约责任
若乙方未按约定履行赡养义务，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任，包括但不限于支付赔偿金、恢复原状等。
10. 通知与送达
通知方式
（1）直接送达至对方住所；
（2）通过邮政服务送达；
（3）通过电子邮件或传真送达。
送达地址
甲方的送达地址为：____________________
乙方的送达地址为：____________________
11. 合同生效与终止
合同生效条件
本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。
合同终止条件
（1）赡养期限届满；
（2）双方协商一致解除合同；
（3）因不可抗力导致合同无法履行；
（4）法律、法规规定的其他合同终止情形。
12. 合同附件
附件一：赡养人承诺书
附件二：被赡养人承诺书
13. 合同签订与生效日期
合同签订日期
本合同签订日期为____年____月____日。
合同生效日期
本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。
14. 其他约定事项
其他约定事项一
本合同未尽事宜，双方可另行协商解决，协商一致后可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
其他约定事项二
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
第二部分：第三方介入后的修正
15. 第三方介入
第三方定义
在本合同中，“第三方”是指除甲方和乙方之外的任何自然人、法人或其他组织，包括但不限于中介机构、法律顾问、评估机构等。
第三方介入方式
中介机构
若双方同意，可以引入中介机构协助合同的履行，包括但不限于协助沟通、协调、监督等。
法律顾问
双方在合同履行过程中，如需法律意见或协助，可聘请法律顾问提供专业法律服务。
评估机构
对于赡养金额的确定或财产状况的评估，双方可引入评估机构进行专业评估。
第三方职责
中介机构职责
中介机构应客观、公正地履行职责，协助双方解决合同履行过程中的争议，不得偏袒任何一方。
法律顾问职责
法律顾问应提供专业的法律意见，协助双方依法解决合同履行中的法律问题。
评估机构职责
评估机构应根据合同约定和实际情况，客观、公正地进行评估，并提供评估报告。
16. 甲乙方额外条款
甲方额外条款
（1）甲方应向第三方支付合理的服务费用；
（2）甲方应配合第三方的工作，提供必要的文件和信息。
乙方额外条款
（1）乙方应向第三方提供必要的配合，包括但不限于提供个人信息、接受评估等；
（2）乙方应确保第三方在提供评估或咨询时，其个人信息得到妥善保护。
17. 第三方责任限额
责任限额定义
本合同中所述的第三方责任限额，是指第三方在履行其职责过程中因过错导致甲方或乙方遭受损失时，第三方应承担的最高赔偿金额。
责任限额确定
（1）第三方责任限额应根据第三方提供服务的内容、难度、风险等因素确定；
（2）责任限额应在合同中明确约定，并在第三方提供服务前由双方协商一致。
责任限额执行
（1）若第三方在履行职责过程中发生过错，导致甲方或乙方遭受损失，应按照合同约定的责任限额承担赔偿责任；
（2）若第三方责任限额不足以覆盖损失，甲方或乙方有权要求第三方承担超出责任限额部分的赔偿责任。
18. 第三方与其他各方的关系划分
第三方与甲方的关系