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手术室——刘静 丁艺 赖京汉
相关知识
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手术步骤
02
护理要点
03
目录
一、相关知识
手术分类
按照置换范围
全髋关节置换、股骨头置换、髋关节表面置换
按照假体固定方式
骨水泥固定型、非骨水泥固定型
2、解剖知识—关节
髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，是典型的球臼关节。它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节，下方与股骨相连，颈干交界处内外侧有大小转子。与膝关节相比，髋关节有良好的内在稳定性，同时也有很大的活动性。
2、解剖知识—肌肉
位于髋关节周围，作用于髋关节。分前后两群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨状肌等。
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髋肌
髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成，可使髋关节前屈旋外。
臀大肌：位于臀部浅层，大而肥厚，其外上1/4部无重要血管神经，是临床肌肉注射的常用部位。作用于髋关节，使其后伸和旋外。
梨状肌：能使髋关节旋外。
2、解剖知识—血管
髋关节的血供有臀上、下动脉及旋股内、外侧动脉供应。
3、适应症
年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。
，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。
，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。
，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
、全髋置换术、髋关节融合术失败者。
4、禁忌症
1、髋关节或身体其他部位存在活动性感染灶
2、神经营养性髋关节疾病 3、全身情况差或重要器官有严重疾病，不能耐受手术 4、全身或局部严重骨质疏松或进行性骨量丢失性疾病 5、髋外展肌肌力丧失或不足
二、手术步骤
屈膝侧卧位。常选健侧卧位。因有骨折则健腿屈膝，尽可能膝关节贴近腹部，患腿牵引伸直；曲颈，尽可能额头贴近胸口，使椎间关节间隙增大；背部贴近床沿，便于麻醉穿刺。交代病人在整个穿刺过程中如有不适，请说话告知我们，但千万不要乱动，以免坠床和引起穿刺针误伤脊神经。
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麻醉体位：
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麻醉方式：
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连续硬膜外麻醉或全麻
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二、手术步骤
手术体位：健侧卧位
安置原则：最大限度暴露好术野，方便手术医生操作，保护病人肢体、神经不过度受压，病人感到舒适
安置方法：
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