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通用版劳动仲裁申请书样本
【本文档格式word版——可参考可修改编辑】
甲 方:**单位或个人
乙 方:**单位或个人
签订日期:**年**月**日
签订地点:**省**市**地


第2页,共3页
通用版劳动仲裁申请书样本
申请人:______,男,住丹江口市XX,身份证号码____________________,联系电话。
被申请人:____________有限公司____________车身厂住所地:
法定代表人:________负责人:________电话:822__________
被申请人:十堰市XX公司,住所地
法定代表人:______电话:______________
申请_____事项:
1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年年――20_________年社会_____金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由:
申请人于____年年2月被十堰________劳务公司派遣到____________车身厂工作,201__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_____》的'规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵_____委员会依法裁决。
此致
______劳动_____委员会
申请人:______
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