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2025年神经内科论文范文（锦集篇）
篇1：神经内科的论文
1护理安全隐患问题分析
、行动不便,如果病区没有完备的安全设施,摔伤、坠床、滑倒等多种意外发生的可能性就很大.
、缺乏自我保护意识护理人员只重视每日的功能护理,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,在患者住院过程中不注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不坚持原则,盲目执
篇2：神经内科的论文
,护士不懂得保存应有的证据,导致举证倒置的不力,也是导致护理纠纷的重要原因.
、简化操作流程有的护士为了省工,自行简化操作流程,缺乏慎独精神,不遵守规章制度,不按规范化操作规程执行,造成一些不良后果,,单独上班时难以胜任较复杂的操作,容易造成一些不必要的纠纷.
,,沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因.
,,一旦发生医疗纠纷,唯一最有力的证据就是患者的病历.
2安全隐患防范对策
,在病区的墙壁上装上扶手,病床加上床栏,保持地面干燥、清洁,做好防滑措施,,以保护患者隐私,病区有可视呼唤设备,以利于及时发现和处理患者存在的问题.
,充分了解护理人员的权力、责任和义务,同时明确患者的权利和义务,任何时候都要注意患者的知情权、隐私权、选择权.
、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度,,使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务,尽最大可能地减轻患者的痛苦.
、工休座谈会、入院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知,,,对存在的疑问给予耐心的解释,以提高患者对我们工作的满意度.
《病历书写基本规范》,要求护理人员用法律的思维书写护理记录,遵循“写你所做,做你所写”的原则,、严谨,不留任何隐患.
3疗效标准
`神经功能及生活标准状态标准进行评分,治疗结束后综合患者的功能改善,即神经功能缺损分值的减低率及病残程度分为：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级：（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1～3级,（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无变化：功能缺损评分减少17%左右.
、（%）,而对照组基本痊愈6例（%）,两组相比较P
4讨论
糖尿病脑血管并发症主要发生于中老年2型糖尿病患者,由于糖尿病引起糖、脂、蛋白质等代谢紊乱,血糖持续升高,慢性高血糖是神经病变发生的主要原因,高血糖通过激活蛋白激酶-C,增加已糖胺通路量、糖基化终末产物的形成及多羟基化通路量,激活核转录因子κB,导致线粒体电子传递链产生过多的超氧化酶,诱发内皮损伤及其功能紊乱,血黏度增高,加速和加重动脉粥样硬化,导致大血管及微血管病变,同时红细胞变形能力下降,血小板黏附力增加,血液处于高凝状态,血流缓慢,脑灌注降低,,由丹参、红花提取而成,、降低TXB2水平,能抑制红细胞聚集、扩张血管、改善微循环、增加神经血流量、改善缺血缺氧、,,对肝、肾功能无损害,因此丹红注射液治疗糖尿病性脑梗死安全、有效.
5小结
护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安全、放心、,安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一,,同时也是护理工作的基本要求,,并制定有针对性的防范措施,加强护理安全隐患的干预能力与预见能力,建立长效防范管理机制,持续整改,防患于未然,几年来无一起医疗事故和医疗纠纷发生.
篇3：神经内科护理论文
神经内科护理论文
目的 分析神经内科护理在脑血栓患者恢复健康过程中的临床作用效果。方法 60例脑血栓患者随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者主要接受常规护理， 观察组患者则采用神经内科护理疗法， 并观察两组患者护理效果。结果 %， %， 观察组明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组进行常规治疗干预：按照医生嘱托， 按时给患者服用药物， 进行恢复情况检查， 提示患者注意生活作息习惯， 观察病情发展状况， 及时将恢复情况汇报给医生。
观察组采取在对照组常规干预的基础上添加神经内科护理疗法， 具体如下：①心理康复治疗。脑血栓发病突然， 严重影响患者的正常生活， 给患者及其家属带来众多不便，患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中， 医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理， 增加与患者的交流， 减缓患者的精神压力， 使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经， 以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后， 医护人员根据患者的'实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练， 比如， 发病4 d后， 要增强关节和肢体活动， 通过帮助患者进行简单的坐立行走练习， 促进他们身体内的血液流通， 提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间， 易出现应激性溃疡问题， 医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查， 保证患者呼吸道和导尿管的通畅。
1. 3 疗效判定标准 按照脑血栓患者的恢复情况可分为：痊愈（生活完全能够自理、思路清晰）、基本痊愈（能够借助辅助物自行走动， 具有语言功能）、未痊愈（无生活自理能力、口齿不清晰、思维不受控制）。有效率=（痊愈+基本痊愈）/总例数×100%。由医护人员和患者进行沟通和治疗， 判定患者的运动能力和语言表达能力， 做好记录。或者， 采用问卷调查形式， 在患者出院当天发放满意度调查表并100%收回， 对患者满意度进行调查。
1. 4 统计学方法 。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。），具有可比性。
对照组患者均实施常规性护理，研究组患者在此基础上，将临床护理风险分为误吸、镇静、压疮、低颅压综合征和其它护理风险几大类，并制订临床的护理措施，尽可能减少该类风险的发生。具体措施包括。
为尽可能减少误吸的发生率，临床采取以下措施：①注意改善患者的吞咽及咳嗽功能，以减轻对误吸造成的影响；②脑脊液漏患者采用气管气囊或者是口咽部位持续性低负压的吸入方法；③对留置胃管或鼻饲的患者，使用螺旋型的鼻管或胃管；④及时观察患者体征变化，多次评估其吞咽功能变化情况以及随时监测其食道，避免反流问题；⑤患者饮食上多以糊状或团状食品入口，最好避免残渣类食物；⑥加强患者的口腔护理，并利用各种方法刺激其口腔黏膜神经肽的释放，从而改善患者的吞咽反射状况。
在镇静用药方面，对所有护理工作者进行培训与考核，考核不通过者继续学习，不予上岗。临床护士必须充分了解镇静药品选择、用量、具体使用方法等，并对每一位患者的镇静应用进行详细的登记。
对神经内科患者的护理方面，要尽量避免压疮的发生以减少患者病痛外其它痛苦，就采取以下措施：①经常让患者翻身，最好每2h左右翻身一次，无法自行翻动的患者应由护理人员或家属帮助翻转；②无法自行翻身的患者最好使用气垫床；③已出现压疮的患者，在压疮处可使用红花酒精进行按摩；④体型消瘦以及手术时间较长的患者，可以在其易发生压疮的部位提前做棉垫保护处理；⑤注意患者饮食营养的调节。
针对低颅压综合症的护理对策包括：①随时监测患者的颅内压变化情况，始终保持压力在70~200mmH2O范围以内；②尽量避免患者的颅内压升高，对增高的情况及反应做好鉴别工作；③及时调节脑室引流管至适当高度④给患者进行挪位时要先行夹闭引流管，等患者归位以后再放开管道继续引流；⑤对患者所用病床的床头高度要适当调整，一般在15~30°之间，以保持患者的舒适。
要求护理人员必须针对性地采取相应的应对措施，比如在病床外围进行床栏保护、对患者及其家属进行各类医学知识的宣教、及时调整患者和家属心理状态及情绪变化、加强病房的巡视、积极与患者和家属沟通等，以减少此类意外事故的发生。
所有患者于出院前记录其发生护理风险的情况，并进行统计与比较。
，计数资料采用2检验。当P<。
二、结果
研究组患者的护理风险发生率明显低于对照组，数据经统计学比较差异有统计学意义（P<）。
三、讨论
神经内科患者由于临床多插管、长期卧床等，，患者也易发生压疮、误吸等护理风险问题。因而探讨和研究护理风险因素，并有效指导临床护理工作，具有十分重要的意义。在本组研究中我们发现，误吸、镇静、压疮、低颅压综合征均为神经内科的主要护理风险，笔者通过对两组患者采用不同的护理手段，发现常规护理的对照组患者护理风险发生率相对较高，而在风险分类的基础上针对各风险制订有效的护理措施与手段再实施临床护理的研究组患者，护理风险的发生率就明显低于对照组，提示护理风险于神经内科临床具有危害性，护理工作要围绕可能发生的各类护理风险开展，从而减少风险的产生，减少并发症，提高患者预后，提高生活质量。根据笔者提临床经验总结分析，神经内科护理风险的造成主要包含如下原因。
神经内科患者多数因各类病症造成神经肌肉的协调能力减弱，从而导致患者的吞咽功能受限，昏迷者的吞咽功能或咳嗽功能甚至可能消失，患者大量的脑脊液漏、气管插管气囊的压力过低、或者是留置的胃管以及鼻饲不正确等问题，也是引起误吸的因素之一。
对于神经内科危重患者来说，多数因病情造成疼痛、意识混乱、颅内压过高等问题，临床为缓解患者痛苦，多采用镇静的方法来进行治疗，一方面稳定患者的情绪与行为，另一方面能够有效降低氧耗和颅内压力，较好地保护患者脑细胞。但是，临床上出现镇静护理风险情况多因护理人员对于镇静药品选择、用量、具体使用方法等掌握不全面、使用不当等而造成，当镇静药物注射时护理人员未能准确评估镇静深度时，极易引起患者脑灌注压异常发生，患者易呼吸不良，使对病情的观察与把握也提高了难度。因此，在对镇静的使用与护理方面，护理人员应进一步做到专业、细致、谨慎，且必须具有较强的责任心和较丰富的医护专业知识。
压疮是临床病患较常见的一种并发症，主要发生在危重病人身上，多因不能翻身或卫生情况不佳等因素造成。
低颅压综合征较常发生在腰穿、休克、颅脑外伤、脑脊液过度引流脱水过多、过度换气等问题的患者身上，临床上多表现出头痛头昏、恶心呕吐、颈项强直、听力下降等症状，如不及时治疗，很可能引发颅内出血或者是脑疝等并发症，危急患者生命健康。
其它护理风险主要指精神科患者临床较常出现的摔伤、坠落、患者随意走动造成走失等的意外状况的发生。