文档介绍：1
药物治疗相关知识 临床常用药物
肿瘤科黄梅
主要内容
1、作用于心血管系统常用药物
2、作用于呼吸系统常用药物
3、作用于出、凝血常用药物
4、作用于精神、神精系统常用药物
5、作用于水、电解质、酸碱平衡调节常用药物
6、抗菌类常用药物
7、作用于癌症及疼痛的常用药物
8、作用于代谢疾病的常用药物
9、糖皮质激素
一、作用于心血管系统的常用药物
拟肾上腺素药物
药物名称
临床应用
不良反应
药疗监护
使用方法
肾上腺素
(1)过敏性休克:为青霉素等过敏性休克的首选药。
(2)心脏骤停
(3)急性支气管哮喘发作
(4)局部应用
(1)心悸、头痛、皮肤苍白、四肢发凉、眩晕、呕吐;
(2)大剂量可出现血压骤升、搏动性头痛、脑出血、室颤
心律失常、高血压、脑动脉硬化、甲亢、糖尿病禁用
避光保存,
给药后密切观察BP、P、情绪、面容
-1mg皮下注射或肌肉注射,病情需要30-60分钟后可注射
口服不能起效,
皮下注射吸慢,
肌内注射可扩张骨骼肌血管吸收迅速。
静脉注射立即生效,
去甲肾上腺素
(1)药物中毒性低血压;
(2)神经性休克早期;
(3)上消化道出血,须稀释后口服产生局部止血。
药液外漏,静脉滴注时间过长等引起局部血管强烈收缩,局部缺血坏死和急性肾衰竭。高血压、动脉硬化、冠心病、少尿或无尿患者禁用
静滴时间不能过长,浓度不应过高。每小时观察局部有无水肿苍白缺血表现。预防药液外渗
严格控制滴数,用药过程中监测血压尿量,药物出现颜色不能使用
仅采用稀释静脉滴注
异丙肾上腺素
(1)心脏骤停和完全性房室传导阻滞
(2) 休克
(3)支气管哮喘
心悸、心前区痛、头晕、头痛。对哮喘缺氧患者用量过大或过于频繁,更易引起心律失常,诱发心绞痛。哮喘患者长期自行滥用本品可引起猝死。冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者禁用。
监测心率,保持在110次/分,-2u(
),哮喘者不能擅自增加剂量可致室颤及猝死
口服无效,一般采用静脉滴注
一、作用于心血管系统的常用药物
药物名称
临床应用
不良反应
药疗监护
使用方法
多巴***
维持血压
治疗各种休克,心脏骤停, 也可用于二三度房室传导阻滞的治疗;用于急性肾衰竭,
治疗剂量不良反应轻,偶有恶心、呕吐。静脉滴注速度过快或剂量过大,可出现心动过速、头痛、高血压,减慢滴速或停药可缓解或消失。
静脉滴注局部可出现组织水肿、变黑坏死。
(1)室性心律失常、高血压动脉硬化、冠心病、心肌梗死患者慎用。嗜铬细胞瘤患者禁用。
(2)严格按医嘱将本品溶于全部稀释液中穿刺及滴注过程中药液不得外渗,以免局部组织坏死,最好不用药物直接穿刺
(3)应用前须先补充血容量,
(4)静脉滴注速度宜先慢速开始逐渐增加
常用剂量为1~5ug/(kg·min),10分钟内以1~4ug/(kg·min)递增,最大滴速为20ug/(kg·min)。
间羟***
用于各种原因引起的休克、低血压,
与多巴***合用治疗重症休克。
血压增高可引起恶心、呕吐、头痛、眩晕,减量可缓解,若明显升高可用酚妥拉明5~10mg静脉注射
静脉用药应防止外溢,避免局部组织溃烂、坏死
***~5mg,继而静脉滴注,使用本品15~100mg加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml中,***一次极量100mg,
一、作用于心血管系统的常用药物
抗心律失常药物
药物名称
临床应用
不良反应
药疗监护
使用方法
利多卡因
室性心律失常,室性心动过速、室性期前收缩及心室颤动的首选药;
用于转复强心苷中毒或急性心肌梗死所致的室性心动过速和心室颤动;
用于神经传导阻滞麻醉、表面麻醉和浸润麻醉。
神经系统反应头晕、嗜睡、复视、烦躁不安、基至惊厥、呼吸抑制;心血管反应;大剂量致心率减慢、房室传导阻滞、血压下降和心搏骤停
本品过敏者、严重房室传导阻滞,感染、休克、严重创伤、乳母、儿童等禁用
静脉用一次负荷量50~l00mg,静脉注射2~3分钟,必要时毎5分钟后重复注射1~2次,有效后静脉滴注4mg/min维持一小时,然后以1~3mg/min静脉滴注维持,一小时内总量不超过300mg.
***碘***
多种原因引起的室上性、室性心动过速阵发性房扑、房颤、预激综合征
窦性心动过缓,阿托品不能提高心率;偶见血压下降、心功能不全;长期口服可见胃肠道反应
告知患者可能发生的不良反应,如震颤、感觉异常、色素沉着
静脉推注不宜过快,否则易引起低血压
毛花苷丙(西地兰)
急性和慢性心力衰竭;
心房颤动;
阵发性室上性心动过速。
心脏毒性:心律失常,以室性早搏最多见,室速和室颤最严重
胃肠道反应、神经系统症状