文档介绍：该【许文忠老师录入方剂讲稿 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【许文忠老师录入方剂讲稿 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(完整word版)许文忠老师录入方剂讲稿
(完整word版)许文忠老师录入方剂讲稿
(完整word版)许文忠老师录入方剂讲稿
许文忠老师录入方剂讲稿（录的累死了,不过真心非常好，一定要对得起我的成果，特别推荐）
2002，6,4。
这是连崩带漏，都是啊。经水过期不止，啊，经水过期不止，那就是说正常应该7天,那么月经来之后，三天还不来,，血色深红，那固冲汤我们想一想血的颜色怎么样?色淡，所以这两个是两回事，同学们注意到了啊，前边固冲汤，,血热，手足虚热,腰膝酸软啊，就是固冲汤，什么虚啊？肝肾阴虚,那我们想一想跟前面的固冲汤，有本质上的差异，手足虚热腰膝酸软，前边治的是崩，这治的是漏，崩漏，一个是脾虚，一个是肝肾不足,下面看舌和脉，舌怎么样？舌红,还怎么样？舌体小，舌上胎多不多？，苔多他病带，那是后边的，下边的方子，下边什么方子,地黄汤。苔少了，舌头小，容易病漏,舌苔粘,容易病漏，漏时间长了，就容易出现＠。苔多病带,所以病带胎多，妇科的四大板块。看脉,脉弦数，弦主肝,肝经热，这也是常见症,这种患者大家推测一下,是胖是瘦？是瘦,脾气不好，脾气好的人大多肾水症，肾水症脾气都好,海纳百川,有容乃大,那是肾水症,心胸宽广，一点小事不斤斤计较，肾水多。肾水涵养木，肾水不足，他肝阳上亢脾气都大，这种患者多梦不梦？睡眠怎么样？上次有同学问我，寐是什么意思？阳入与阴，为之寐，阳出于阴为之寤,，阴少，阴不能抱阳，比如说，肝藏血，血怎么样？血摄魂，这必须背，不背没办法，，血摄魂，有的人老是多梦，有个人他老是做梦,他说他老年痴呆，肝藏血，血摄魂，是血太多了梦就少，现在血少了梦就多，阳入于阴，为之寐。大家看第三点,使用立法,第一个用什么药，黄柏，怎么样，炒黄柏。我们看固冲汤第一个,是炒白术，健脾，这头一个是炒黄柏，炒黄柏的作用是什么？坚阴。然后下面是炒黄芩，黄家药，人和人就不一样，固冲汤的患者就要吃大量白术，这样的呢就要大量黄家药，黄柏，黄芩。下面是什么药?椿根皮,我们学过几个椿啊，椿学了没有,有＠，记住我的话，妇科病有带下，这都是必备的药。带下，就需要椿根，是非常好用的。各位临床上想到，椿根皮非常好用，妇科一个是椿跟，一个是＠（八分钟），对抗带下，我们现在讲的都是调经，固冲汤,固经丸，逍遥丸,都是调经。再看下一位药，炒白芍，炒白芍的作用,和我刚才讲过的一样，各位注意,芍药这个药，要用的话,要用的话大家记住几句话,板书。记住这一句话，然后再逐渐逐渐这个方子再变化。本草衍义大家还记得吗，本草衍义，哪张方子出自这本？＠.说，血虚寒人，，减芍药，避中寒，女子称为血家，以肝为先天,血会游动,芍药这个药用要慎重，，龟板，龟板养阴，是妇科好药,产科?＠。香附,，为末，什么糊丸？酒糊丸,什么送下，温酒送下。各位酒糊丸，用酒送下，各位注意啊。这张方子，寒冷药用的太多了，黄芩，黄柏,芍药，我刚才讲，血贵于流动，贵于温通，特别注意这个观点，产后不能用芍药，痛经没有用地黄的。寒药多，阴气不宜流动，所以各位用酒服,用酒送下,那小水丸就酒服，送下，避免寒气过盛。下面看这张方子最后一点，这张方子的方解，固经丸君药用龟板，龟板这个有一点，就是治阴血不足，通心入肾，又滋阴升提阴气，然后臣药是两个黄家药,相火动，才用黄柏，经常和黄柏陪得药是知母，你可以单独用一个可以，但别两个同时用，两个同时用太凉，黄芩黄柏，一个是清上焦郁热,一个清下焦郁热。白芍能更在中焦凉肝,柔肝,有益于中焦脾胃的运转。香附，开郁,散气，这句话是谁说的?气病之主司,女科之主帅。谁说的？李时珍。啊，椿跟，女子血崩，产后血不足,这是非常好使得药。酒服啊，酒服是防寒凉之药败胃凝血，所以苦寒药，，运用第三，一起来看一点，可用治功能性子宫出血，固经丸治疗宫血的效果非常好。你们难道不会提一个问题？金锁固精丸，固经丸，还有固冲汤,顺序问题,应该区别使用,中医妇科有一个治疗原则，少年治肾，中年治肝,老年治脾，那就是血崩啊,用固冲汤。下面注重讲带，刚才我们都是讲的调经，从地黄汤开始，我们一直开始涉及到带，经带胎产，这是妇科的另一大板块，带不同于经，都要一点就是说。看书就看出来了，先看地黄汤，看文献摘要临床报道，用地黄汤治疗带下110例，看见了没有，你马上就知道了，中医所说的带下包含之广，可能是阴道炎，可能是宫颈糜烂，慢性盆腔炎。地黄汤是什么带？带下色黄，清带汤是什么带？赤白带下，更可怕，血性白带，或者是同房出血，接触性出血，都比较麻烦，先查一查，所以白带非常引人注目,，一个是赤白，一个是黄，还有一个特别重要代表方,各位看260页，看到了吗，这个带下色白，清晰,这就差不多了。159页临床报道，均已带下连绵，或稠或稀,或新或旧,这个白带颜色不同，或白或黄,或赤白相间，，,若阴痒者，配以苦参，蛇床子，花椒，黄柏。这是晋唐古方,我们讲过侯氏黑散,晋唐古方，晋的意思就是晋朝，就是脉经,王叔和的脉经，王叔和把伤寒论里的尽可能找回来，就说王叔和是张仲景功臣，唐就是千金方和外台秘要,所以史称晋唐古方。如果,同学们将来治带想要有所疗效的话,现在这几个药就背下来，，看这怎么用，水煎，外洗阴部,这是用来治带，与调经不同,治带必须有外治，听懂了吗，，治疗带下都用这方子，先熏后洗，这是这个药的使用方法,配合内服的效果非常好。带就讲到这，我们小结一下。固涩剂,我们从牡蛎散开始讲起，汗多，然后讲了真人养脏汤,治疗什么？治疗慢性泻痢，讲了四神丸，治什么病？肾泄，又名五更泄，讲了金锁固精丸，然后讲了一个病例，薏苡仁，山药，是什么方子？＠。然后就是今天讲到的。下面的把书翻过来，将来有志于中医妇科的有必要深刻探讨，中医妇科可以治疗许多西医没有办法的疾病，在我们这很简单的就解决了，中医妇科流派甚多,妇科相当不得了，那天有个同学看书,在那笑,我寻思他笑什么东西呢？原来他看着一妇女月经不调，找一和尚看病，我一寻思，这和尚怎么能看妇科，26分半＠镇寺之宝。各位下面看第十三章,安神剂，先看概念,凡是安神药为主，神智不安，涉及到现代医学的精神内科。很有意思，，治疗神智不安。说两个有代表性的安神药，朱砂，是一类，都是重镇,还有一类呢，还有酸枣仁，养血安神。具有安神定志作用,治疗神智不安，大家说说神智不安的病,我听听，癫狂，癫是阴，狂是阳。狂就是登高而歌，癫是阴，癫我们没在这讲，啊，在后边，看看就知道两个截然不同，看看273页,看看就明白了,看看紫河车丸，紫河车一粒，头生男者，头一抬是男孩,你就知道癫和狂是不一样的,癫得吃紫河车，这是阴证。下面来看看安神剂的分类，和使用范围,使用范围大体分为实证和虚症两个,实证就是我们说的狂。我们学过什么治疗狂？学过,都好好想想，学过什么方子治疗狂，我们看看治狂的原则啊，内经是这么说，无谷则衰,有两层意思啊，一个是不让他去吃饭，不要吃饭，第二个呢，就是把肚子里的东西也夺走,啊。那是什么啊，对～大承气，最典型治疗狂的方剂，无谷则衰，啊。我真正见过，有个男青年因为谈恋爱失恋，他犯病的时候，好几个人都不好使，一转身，上树了,他上树的速度，那真绝不是凡人都做得到的啊，非得泄不可，用补那绝对是错误的，重镇安神，啊。刚才同学们学过几个药，朱砂，有的人,朱砂完全拒绝使用，尤其是对于外国人，还有华侨，一听朱砂，不吃，因为朱砂里含有什么东西?含有汞,怕汞中毒，那么就用磁石,磁石还成，铁末。虚的呢,虚的治起来就难了，有个人，精神就不太正常，他们家好像还潜藏着什么病毒，把他家那衣服，棉袄,，找我看病的时候，他丈夫,说她不正常，但看起来和正常人一样，有什么不正常呢，比如呢，我在这，写完病例之后，他呢，还要再写一遍，所有干过的事呢，她都要再干一遍。比如跟你一块去买东西，到了，说赶紧回来，从新再走一遍。我说你为什么要这样，他说,我觉得不这样会特别不吉利，可能会有灾祸。那看病呢，看了很多大夫,不知道什么病，最后定为精神疾患啊，去专家那，说,这病啊，叫强迫思维。现代10大精神疾患,10种病，强迫病。这怎么治啊，说,这也没办法治，，我这琢磨了好几天，突然发现，这人眼圈是黑的，啊,你看这眼圈黑,这人是不有瘀血，我一看这没有瘀血啊，后来本着这个思路问下去,病人是产后，啊，当时是不到七八个月,当时主诉的一条特别重要症状就是,恶露少，啊，这就找到了用药的就有思路了，活血化瘀吧,把生化汤又使用了一遍合着桃红四物，吃了没多久,这个症状逐渐减少，大概5个月以后这个症状没有了,,不要困惑于海外来的名称，辨证还要辨，辨证准确了,还是治的了的，啊。下面看最后一点，注意事项，中医学就是一本临床学，实践性非常强，当时有一个患者,产后很长时间恶露还来，还在流,啊。说你下奶的药物给我开点吧，奶也不多，我当时说我先给你那恶露止住吧,然后再下奶，我认为，是这样。吃了7天以后，恶露止了，奶就多了。西医看你看这下面瘀血跟上面有什么关系呢？乳汁是血所化，人是一个整体，，先看第一点，重镇潜阳，像朱砂，磁石这类，易消人阳气，所以这个药不能经常使用，重镇安神的药容易使人阳气受到损伤，，本类药物,宜久煎，这些安神药物，比如像磁石，煎的时间要长，朱砂，入水剂吗？朱砂一般入丸剂，啊,不能加热，硫化汞他就分开了，汞中毒可是杀人的，损伤肾小管，导致急性肾功能衰竭这要注意，所以朱砂不能见火。还有第三点神智疾病大多属于心病，，心病当心药去治，各位记住。真正的心病不好治，内经所云，先富后贫，是不是常见的，先贵后贱，这病，内经说这不治。所以说心病治起来要慎重,我曾经治过一个小男孩,那是一个初中小孩,老师对他们也不太好，后来有点神智不清了，后来吃了安宫牛黄丸，甘麦大枣汤，效果很好，后来就转学了。不是太好解决，啊，不要相信医学是万能的，有的时候我们觉得我们是十分苍白无力。所以老祖宗说,啊，我们能够治病，不能救命.