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附件2
XX省门诊急诊处方格式
急诊
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药
附件3
XX省门诊儿科处方格式
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(完整word版)门诊普通处方格式
儿科诊
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女 体重
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药
精二诊
XXX精神病专科医院医院
门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
姓名 年龄 岁 性别 男 女
(完整word版)门诊普通处方格式
(完整word版)门诊普通处方格式
(完整word版)门诊普通处方格式
临床诊断
R
医师 审核
发药 金额
(完整word版)门诊普通处方格式
(完整word版)门诊普通处方格式
(完整word版)门诊普通处方格式
附件4
XX省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
麻、精一
x x 医 院
门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
姓名 年龄 岁 性别 男 女 身份证明编号
代办人姓名 身份证明编号
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药